ABSTRACT
Despite all advances in the treatment of neoplasms and substantial increases in fiveyear
survival rates, most patients still die due to their diseases. Late diagnosis in some
circumstances and resistance mechanisms throughout treatment still cause most patients
to require palliative care integrated with cancer treatment, since diagnosis. Most
palliative care interventions can and should be carried out by the oncologist, with
reference to the multidisciplinary team specialized in palliative care in the most
critical moments of clinical evolution. It is important that the oncologist develops
their skills in this scenario and knows how to recognize the moment of referral. The
following text outlines the basic skills that are expected of oncologists, such as
recognition of the prognosis, identification and correct assessment of symptoms, definition
of the time to stop antineoplastic therapy, how to communicate these aspects to patients
and family, how to involve psychosocial and spiritual issues and, finally, how to
stay within the limits established by modern bioethics. This work consists of brief
recommendations for oncologists working in Brazil.
RESUMO
Apesar de todos os avanços no tratamento das neoplasias e aumentos substanciais nas
taxas de sobrevida em cinco anos, a maioria dos pacientes ainda morre em decorrência
de suas doenças. Diagnósticos tardios em algumas circunstâncias e mecanismos de resistência
ao longo do tratamento ainda fazem com que a maioria dos pacientes necessite de cuidados
paliativos integrados ao tratamento oncológico, desde o diagnóstico. A maioria das
intervenções em cuidados paliativos pode e deve ser realizada pelo oncologista, tendo
como referência a equipa multidisciplinar especializada em cuidados paliativos nos
momentos mais críticos da evolução clínica. É importante que o oncologista desenvolva
suas habilidades nesse cenário e saiba reconhecer o momento do encaminhamento. O texto
a seguir descreve as habilidades básicas que são esperadas dos oncologistas, como
reconhecimento do prognóstico, identificação e avaliação correta dos sintomas, definição
do momento de interromper a terapia antineoplásica, como comunicar esses aspectos
aos pacientes e familiares, como envolver questões psicossociais e espirituais e,
por fim, como se manter dentro dos limites estabelecidos pela bioética moderna. Este
trabalho consiste em breves recomendações para oncologistas atuantes no Brasil.
Headings:
Terminal care - Death - Palliative care - Palliative medicine
Descritores:
Cuidados terminais - Morte - Cuidado paliativo - Medicina paliativa
Bibliographical Record
David Hui, Camilla Zimmermann, Ana Lúcia Coradazzi, Theodora Karnakis, Natália Nunes,
Isabella Gattás, Mirza Jacqueline Alcade Castro, Ricardo Caponero. Care for patients
with advanced cancer in the last weeks of life in Brazil. Brazilian Journal of Oncology
2022; 18: e-20220304.
DOI: 10.5935/2526-8732.20220304
