Recognition of sentences in silence, and at noise, in free Field, in carriers from hearing loss from moderate degree

Summary

Introduction: In daily routine from the audiologists, the complaints are frequent about the difficulty of understanding of speech in a noisy environment. Audiologic tests that use the sentences as stimulus, have been objects of research, because besides check the real hearing abilities from the patient, provide a direct approach with situations of communications and provide information that will guide the more adequate conduct to be indicated for the individual with hearing complaints.

Objective: Determine the thresholds of recognition of sentences in silence and the relation sign/noise in a group of individual carriers of the bilateral neurosensory hearing loss and symmetric from moderate degree.

Method: Retrospective study, clinic and experimental. Were evaluated 50 individuals, being 16 adults of middle age and 34 elderly. Was performed a anamnesis and the basic audiological evaluation. Posteriorly, using the test of List of Sentences in Portuguese, was performed the research of the thresholds of recognition of sentences in silence and the relation sign/noise with a fixed level of noise of 65 dB NPS(A).

Results: The average LRSS obtained for all subject was of 60,90 dB NPS (A), and the average of relations S/R was of +3,20 dB NPS (A).

Conclusion: The analysis of variables allowed to obtain the average LRSS, affirm that it had correlation with the triton mean of the better ear from subjects and that the threshold of audibility seems to be the only parameter to influence the recognition in the silence. Besides, make it possible to obtain of the mean of relations S/R, which demonstrate the difficulty that the individual with hearing loss present in noisy environment.

Resumo

Introdução: Na rotina clínica do audiologista, são frequentes as queixas de dificuldade de compreensão de fala em ambiente ruidoso. Testes audiológicos que utilizam sentenças como estímulo, têm sido objetos de pesquisa, pois além de verificarem real habilidade auditiva do paciente, proporcionam uma aproximação direta com situações de comunicação e fornecem informações que orientarão a conduta mais adequada a ser indicada para o indivíduo com queixa auditiva.

Objetivo: Determinar os limiares de reconhecimento de sentenças no silêncio e a relação sinal/ruído em um grupo de indivíduos portadores de perda auditiva neurossensorial bilateral e simétrica de grau moderado.

Método: Estudo retrospectivo, clínico e experimental. Foram avaliados 50 indivíduos, sendo 16 adultos de meia idade e 34 idosos. Realizou-se anamnese e avaliação audiológica básica. Posteriormente, utilizando o teste Listas de Sentenças em Português, realizou-se a pesquisa dos limiares de reconhecimento de sentenças no silêncio e a relação sinal/ruído com um nível fixo de ruído de 65 dB NPS(A).

Resultados: O LRSS médio obtido para todos os sujeitos foi de 60,90 dB NPS(A), o e a média das relações S/R foi de +3,20 dB NPS(A).

Conclusão: A análise das variáveis permitiu obter o LRSS médio, afirmar que este teve correlação com a média tritonal da melhor orelha dos sujeitos e que o limiar de audibilidade parece ser o único parâmetro a influenciar o reconhecimento no silêncio. Além disso, possibilitou a obtenção da média das relações S/R, a qual demonstra a dificuldade que o sujeito com perda auditiva apresenta em ambientes ruidosos.

Keywords

hearing - neurosensory hearing loss - noise - perception of speech

Palavras-chave

audição - perda auditiva neurossensorial - ruído - percepção da fala

• Bibliography References

• 1 Schochat E. Percepção de fala. In: Schochat E, . (org.) Processamento Auditivo. São Paulo: Lovise; 1996. , pp. 15–42
• 2 Kalikow DN, Stevens KN, Elliot LL. Development of a test speech intelligibility in noise using sentence materials with controlled word predictability. J Acoust Soc Am 1977; 61: 1337-51
• 3 Bronkhorst AW, Plomp RA. Clinical test for the assessment of binaural speech perception in noise. Audiology 1990; 29: 275-85
• 4 Costa MJ. Listas de sentenças em português: apresentação e estratégias e aplicação na audiologia. Santa Maria: Pallotti; 1998
• 5 Boothroyd A. Speech perception, sensorioneural hearing loss and hearing aids. In: Studebaker G, Hochberg I. Acoustical factors affecting hearing aid performance. 2ª ed. Boston: Allyn & Bacon; 1993. , pp. 277–99
• 6 Silman S, Silverman CA. Auditory diagnosis, principles and applications. London: Singular Publishing Group; 1991
• 7 Mangabeira-Albernaz PL. Logoaudiometria. In: Pereira LD, Schochat E. Processamento auditivo central. Manual de avaliação. São Paulo: Lovise; 1997
• 8 Costa MJ, Iorio MCM, Mangabeira-Albernaz PL. Reconhecimento de fala: desenvolvimento de uma lista de sentenças em português. Acta Awho 1997; 16 (4) 164-73
• 9 Costa MJ. Desenvolvimento de listas de sentenças em português. São Paulo, 1997. (Tese de Doutorado – Distúrbios da Comunicação Humana da Universidade Federal de São Paulo).
• 10 Costa MJ, Iorio MCM, Mangabeira-Albernaz PL, Cabral Jr EF, Magni AB. Desenvolvimento de um ruído com espectro de fala. Acta Awho 1998; 17 (2) 84-89
• 11 Jonge R. Selecting and verifying hearing aid fittings for simmetrycal hearing loss. In: Valente M. Strategies for selecting and verifying hearing aid fittings. New York: Theme Medicals Publishers Inc.; 1994
• 12 Santos SN, Daniel RC, Costa JC. Estudo da equivalência entre as listas de sentenças em português. Rev CEFAC 2009; 11 (4) 673-80
• 13 Levitt H, Rabiner LR. Use of a sequencial strategy in intelligibility testing. J Acoust Soc Am 1967; 42: 609-12
• 14 Henriques MO, Miranda EC, Costa MJ. Limiares de reconhecimento de sentenças no ruído, em campo livre: valores de referência para adultos normo-ouvintes. Rev Bras Otorrinolaringol 2008; 74 (2) 188-92
• 15 Nilsson MJ, Soli SD, Sullivan J. Development of the hearing in noise test for the measurement of speech reception threshold in quiet and in noise. J Acoust Soc Am 1994; 95: 1085-99
• 16 Soncini F, Costa MJ, Oliveira TMT, Lopes LF. Correlação entre limiares de reconhecimento de sentenças no silêncio e limiares tonais. Rev Bras Otorrinolaringol 2003; 69 (5) 672-77
• 17 Aurélio NHS, Becker KT, Padilha CB, Santos SN, Petry T, Costa MJ. Limiares de reconhecimento de sentenças no silêncio em campo livre versus limiares tonais em fone em indivíduos com perda auditiva coclear. Rev CEFAC 2008; 10 (3) 378-84
• 18 Wong LL, Cheung C, Wong EC. Comparison of hearing thresholds obtained using pure-tone behavioral audiometry, the Cantonese Hearing in Noise Test (CHINT) and cortical evoked response audiometry. Acta Otolaryngol 2008; 128 (6) 654-60
• 19 Nilsson M, Soli SD, Sumida A. Development of norms and percent intelligibility functions for the HINT. House Ear Institute 1995; , pp. 1–9
• 20 Kramer SE, Kapteyn TS, Festen JM, Kuik DJ. Assessing aspects of auditory handicap by means of pupil dilatation. Audiology 1997; 36 (3) 155-64
• 21 Ribeiro AF. Adaptação dos resultados das listas de sentenças com ruído e seus benefícios na prática clínica. Goiânia, 1999. (Monografia de Especialização – Centro de Especialização e Fonoaudiologia Clínica – CEFAC).
• 22 Pagnossim DF, Iorio MC, Costa MJ. Reconhecimento de sentenças em campo livre em indivíduos portadores de perda auditiva neurossensorial. Jornal Brasileiro de Fonoaudiologia 2001; 2: 153-59
• 23 Naylor G. Technical and audiological factors in the implementation use of digital signal processing hearing aids. Scand Audiol 1997; 26 (4) 223-29
• 24 De Paula A, Oliveira JAP, Godoy NM. Baixa discriminação auditiva em ambiente competitivo de pacientes jovens com audiograma normal. Rev Bras Otorrinolaringol 2000; 66 (5) 439-42
• 25 Soncini F, Costa MJ, Oliveira TMT. Influência do processo de envelhecimento no reconhecimento da fala em indivíduos normo-ouvintes. Pró-fono 2003; 15 (3) 287-96
• 26 Neves VT, Feitosa MAG. Controvérsias ou complexidade na relação entre processamento temporal auditivo e envelhecimento?. Rev Bras Otorrinolaringol 2003; 69 (2) 1-11
• 27 Wezl-Muller K, Sattler K. Signal-to-noise threshold with and without hearing aid. Scand Audiol 1984; 13 (4) 283-86
• 28 Miranda EC, Costa MJ. Reconhecimento de sentenças no silêncio e no ruído de indivíduos jovens adultos normo-ouvintes em campo livre. Rev Fonoatual 2006; 35 (8) 4-12
• 29 Henriques MO. Limiares e índices percentuais de reconhecimento de sentenças no ruído, em campo livre, para indivíduos adultos. 2006. (Dissertação de Mestrado em Distúrbios da Comunicação Humana – Universidade Federal de Santa Maria).
• 30 Middelweerd MJ, Festen JM, Plomp R. Difficulties with speech intelligibility in noise in spite of a normal pure-tone audiogram. Audiology 1990; 29 (1) 1-7
• 31 Smoorenburg GF. Speech reception in quiet and in noisy conditions by individuals with noise – induced hearing loss in relation to their tone audiogram. J Acoust Soc Am 1992; 91 (1) 421-37
• 32 Wagener KC. Factors influencing sentence intelligibility in noise. Oldenburg; Bibliotheks - und information siystem der universität Oldenburg. 2004.
• 33 Soli SD, Nilsson M. Assessment of communication handicap with the HINT. Hear instrumm 1994; 45 (2) 14-16
• 34 Festen JM, Plomp R. Effects of fluctuating noise and interfering speech on the speech–reception treshold for impaired and normal hearing. J Acoust Soc Am 1990; 4: 1725-36
• 35 Wilson RH, Strouse AL. Audiometria com estímulos de fala. In: Musiek FE, Rintelmann NF. Perspectivas atuais em avaliação auditiva. São Paulo: Manole; 2001. , pp. 21–54
• 36 Pereira LD. Audiometria verbal: teste de discriminação vocal com ruído. São Paulo, 1993. (Tese de Doutorado em Distúrbios da Comunicação Humana – Universidade Federal de São Paulo).
• 37 Calais LL, Russo ICP, Borges ACLC. Desempenho de idosos em um teste de fala na presença de ruído. Pró-Fono Revista de Atualização Científica 2008; 20 (3) 147-52
• 38 Caporali AS, Silva JA. Reconhecimento de fala no ruído em jovens e idosos com perda auditiva. Rev Bras Otorrinolaringol 2004; 70 (4) 525-32
• 39 Schneider BA, Daneman M, Pichora-Fuller MK. Listening in Aging Adults: From Discourse Comprehension to Psychoacoustics. Canadian Journal of Experimental Psychology 2002; 56 (3) 139-52