Summary
Introduction: Fungal ball of the sinuses is a not invasive infection that if characterizes for
its chronicity, being the majority related with previous endodontic treatment. Affect
mainly the breasts to maxillary; even so all the breasts can be involved. The main
etiological agent is the Aspergillus spp. The computed tomography, had to characteristic
the radiological presentations, suggests the diagnosis that is carried through definitively
through histopathological analyses. The treatment standard-gold is the sinus surgery
with average meatal antrostomy.
Objective: Reporting two cases of fungal ball of the sinuses and to stand out important aspects
of this pathology.
Story of the Cases: Case 1) Patient of the feminine sex, 78 years old, presented itself with complaints
of face pain has 6 months and previous history of endodontic treatment. To the physical
examination it was evidenced purulent secretion presence in left average meatus. Ray
X presented complete veiling of the breasts to maxillary left, while the computed
tomography showed injury calcified in this place. Sinusotomy was become fulfilled
that evolved well. Case 2) Patient of the feminine sex, 70 years old, looked attendance
for history of sinusitis of repetition. To the physical examination no particularity
was not perceived. The computed tomography, as well as the magnetic resonance, detected
thickening of the mucous wall of the breasts to maxillary left, beyond a calcified
mass. It was become fulfilled same sequence of treatment and the patient also evolved
well.
Final Considerations: The fungal infection must be considered in the patients who if present with chronic
sinusitis, that they do not answer to the antibiotic use and that they possess history
of endodontic manipulation.
Resumo
Introdução: Bola fúngica dos seios paranasais é uma infecção não invasiva que se caracteriza
por sua cronicidade, sendo a maioria relacionada com tratamento endodôntico prévio.
Acomete principalmente o seio maxilar, embora todos os seios possam ser envolvidos.
O principal agente etiológico é o Aspergillus spp. A tomografia computadorizada, devido
às apresentações radiológicas características, sugere o diagnóstico que é realizado
definitivamente através de análises histopatológicas. O tratamento padrão-ouro é a
cirurgia sinusal endoscópica com antrostomia meatal média.
Objetivo: Relatar dois casos de bola fúngica dos seios paranasais e ressaltar aspectos importantes
desta patologia.
Relato dos Casos: Caso 1) Paciente do sexo feminino, 78 anos, apresentou-se com queixas de dor facial
há 6 meses e história prévia de tratamento endodôntico. Ao exame físico constatou-se
a presença de secreção purulenta em meato médio esquerdo. O Raio X apresentou velamento
completo do seio maxilar esquerdo, enquanto a tomografia computadorizada mostrou lesão
calcificada neste local. Realizou-se sinusotomia que evoluiu bem. Caso 2) Paciente
do sexo feminino, 70 anos, procurou atendimento por história de sinusites de repetição.
Ao exame físico não se percebeu nenhuma particularidade. A tomografia computadorizada,
assim como a ressonância magnética, detectou espessamento da parede mucosa do seio
maxilar esquerdo, além de uma massa calcificada. Realizou-se a mesma sequência de
tratamento e a paciente também evoluiu bem.
Considerações finais: A infecção fúngica deve ser considerada nos pacientes que se apresentam com sinusite
crônica, que não respondem ao uso de antibióticos e que possuem história de manipulação
endodôntica.
Keywords mycetoma - sinusitis - maxillary sinusitis - sinuses - aspergillus. droaereo and presence
of hypo intense of left maxillary sinus
Palavras-chave micetoma - sinusite - sinusite maxilar - seios paranasais - aspergillus
