Radiale Styloidektomie bei SNAC I nicht bei proximalen Pseudarthrosen

Der karpale Kollaps (SNAC, Scaphoid nonunion advanced collapse) ist eine bedeutende Komplikation der Skaphoidpseudarthrose. US-amerikanische Chirurgen untersuchten, unter welchen Bedingungen bei der Skaphoid-Rekonstruktion die operative Entfernung des Processus styloideus radii sinnvoll ist.

Fazit

Anhand retrospektiver Auswertungen von MRT-Bildern konnte gezeigt werden, dass bei SNAC-Wrist Stadium I der Erhalt und die Rekonstruktion des Skaphoids mit radialer Styloidektomie nur dann eine Option ist, wenn die Pseudarthrose im distalen und mittleren Drittel des Kahnbeins lokalisiert ist. Bei proximalen Pseudarthrose reicht die Längenausdehnung der arthrotischen Veränderungen in der Regel > 6 mm nach ulnar, sodass die empfohlene Sicherheitszone bei der Styloidektomie nicht eingehalten werden kann.