Prävention postoperativer Wundinfektionen – Teil 1

Dieser Artikel präsentiert einen kritischen Vergleich der neuen KRINKO-Empfehlung mit internationalen Empfehlungen und Leitlinien zum Thema Prävention postoperativer Wundinfektionen. Es wird dargelegt, welchen Evidenzgrad die hier vorgestellten Leitlinien/Empfehlungen den einzelnen Präventionsmaßnahmen zuordnen und mit welchem Empfehlungsgrad.

Kernaussagen

• Mithilfe geeigneter klinischer Studien lässt sich ermitteln, mit welchen Maßnahmen man das Risiko postoperativer Wundinfektionen (SSI) verringern kann.

• Es sind Methoden beschrieben, wie durch systematische Erfassung, Auswertung und Zusammenfassung der veröffentlichten Daten solcher Studien evidenzbasierte Leitlinien und Empfehlungen zu erstellen sind.

• Es werden 5 evidenzbasiert Leitlinien/Empfehlungen zur SSI-Prävention vorgestellt:

  • die NICE-Leitlinie (Vereinigtes Königreich, 2008 und 2017),

  • die SHEA/IDSA-Empfehlungen (USA, 2014),

  • die WHO-Empfehlungen (international, 2016),

  • die CDC-Leitlinie (USA, 2017) und

  • die aktuellen KRINKO-Empfehlungen (Deutschland, 2018).

• Es wird der Frage nachgegangen, inwieweit diese Dokumente den heutigen Anforderungen an evidenzbasierte Empfehlungen entsprechen.

• Eine tabellarische Auflistung erlaubt den Vergleich, welchen Evidenzgrad die hier vorgestellten Leitlinien/Empfehlungen einzelnen Präventionsmaßnahmen zuordnen und in welchem Ausmaß diese zur Umsetzung empfohlen werden (Empfehlungsgrad).

• Bei diesem Vergleich treten teilweise große Übereinstimmungen, zum Teil aber auch erhebliche Unterschiede zwischen den Empfehlungen der hier vorgestellten Dokumente zutage.

Schlüsselwörter

evidenzbasierte Medizin - postoperative Wundinfektion - Krankenhaushygiene - Leitlinie - Evidenzgrad - Empfehlungsgrad

• Literatur

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