Akute Herzrhythmusstörungen bei Kindern und Jugendlichen

Kinder sind keine kleinen Erwachsenen! Die Regeln der Erwachsenenmedizin zum Management von Herzrhythmusstörungen sind nicht unmittelbar auf Kinder übertragbar. Ziel dieses Übersichtsartikels ist es, dem Leser praktische Anleitungen zum Management von akuten Herzrhythmusstörungen im Kindesalter zu geben.

Kernaussagen

• Jede akute Herzrhythmusstörung soll mit dem EKG dokumentiert werden.

• Kinder mit einer akuten Herzrhythmusstörung sollen anhand der ABC-Regeln beurteilt werden.

• Supraventrikuläre Tachykardien sollen mit vagalen Manövern oder i. v. Adenosin-Applikation behandelt werden.

• Tachykardien mit breiten QRS‐Komplexen stellen eine Indikation zur synchronisierten externen Kardioversion dar. Es soll möglichst eine biphasische Schockabgabe erfolgen.

• Lebensbedrohliche bradykarde Herzrhythmusstörungen sind im Kindesalter selten.

Schlüsselwörter

supraventrikuläre Tachykardie - ventrikuläre Tachykardie - Bradykardie - Kindesalter - Kinderkardiologie

• Literatur

• 1 Schwartz PJ, Garson jr. A, Paul T. et al. Guidelines for the interpretation of the neonatal electrocardiogram. A task force of the European Society of Cardiology. Eur Heart J 2002; 23: 1329-1344
• 2 Maconochie IK, de Caen AR, Aickin R. et al. Part 6: Pediatric basic life support and pediatric advanced life support: 2015 International consensus on cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care science with treatment recommendations. Resuscitation 2015; 95: e147-e168 doi:10.1016/j.resuscitation.2015.07.044
• 3 Brugada J, Blom N, Sarquella-Brugada G. et al. Pharmacological and non-pharmacological therapy for arrhythmias in the pediatric population: EHRA and AEPC-Arrhythmia Working Group joint consensus statement. Europace 2013; 15: 1337-1382 doi:10.1093/europace/eut082
• 4 Paul T, Gebauer R, Kriebel T. et al. S2k Leitlinie Pädiatrische Kardiologie: Tachykarde Herzrhythmusstörungen im Kindes- und Jugendalter (31.08.2013). Im Internet: https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/023-022l_S2k_Tachykarde_Herzrhythmusstoerungen_Kinder_Jugendliche_2014-06_01.pdf Stand: 04.09.2018
• 5 Lindinger A, Paul T. EKG im Kindes- und Jugendalter. Stuttgart, New York: Thieme; 2017
• 6 Paul T, Pfammatter JP. Adenosine: an effective and safe antiarrhythmic drug in pediatrics. Pediatr Cardiol 1997; 18: 118-126 doi:10.1007/s002469900129
• 7 Alzand BS, Crijns HJ. Diagnostic criteria of broad QRS complex tachycardia: decades of evolution. Europace 2011; 13: 465-472 doi:10.1093/europace/euq430
• 8 Ramusovic S, Laer S, Meibohm B. et al. Pharmacokinetics of intravenous amiodarone in children. Arch Dis Child 2013; 98: 989-993 doi:10.1136/archdischild-2013-304483
• 9 Wenzel V, Russo SG, Arntz HR. et al. [Comments on the 2010 guidelines on cardiopulmonary resuscitation of the European Resuscitation Council]. Anaesthesist 2010; 59: 1105-1123 doi:10.1007/s00101-010-1820-9
• 10 Priori SG, Blomstrom-Lundqvist C, Mazzanti A. et al. 2015 ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death: The Task Force for the Management of Patients with Ventricular Arrhythmias and the Prevention of Sudden Cardiac Death of the European Society of Cardiology (ESC)Endorsed by: Association for European Paediatric and Congenital Cardiology (AEPC). Europace 2015; 17: 1601-1687 doi:10.1093/europace/euv319
• 11 Paul T, Ruschewski W, Janousek J. Leitlinie 22 der Deutschen Gesellschaft für Pädiatrische Kardiologie: Bradykarde Herzrhythmusstörungen (23.03.2010). Im Internet: http://www.kinderkardiologie.org/fileadmin/user_upload/Leitlinien/12 LL Bradykarde HerzrhythmusstoerungenAS.pdf Stand: 04.09.2018
• 12 Shah M, Rhodes L, Kaltman JR. Cardiac Pacing and Defibrillation in pediatric and congenital Heart Disease. Chichester, UK: John Wiley and Sons; 2017