Zusammenfassung
Patienten mit Diabetes mellitus haben im Vergleich zur Normalpopulation ein signifikant
erhöhtes Risiko, kardiovaskuläre Ereignisse zu erleiden. Durch spezifische diabetesassoziierte
pathophysiologische Veränderungen schreitet die koronare Atherosklerose bei Patienten
mit Diabetes mellitus in der Regel schneller und diffuser voran. Mithilfe des SYNTAX-Scores
können der morphologische Schweregrad der koronaren Herzerkrankung graduiert und somit
die optimale Revaskularisationsstrategie festgelegt werden. Diabetische Patienten
mit einer komplexen Koronar- und Stenoseanatomie profitieren, sofern das operative
Risiko vertretbar ist, am ehesten von einer aortokoronaren Bypassoperation. Bei weniger
komplexer KHK stellt die perkutane Koronarintervention eine valide Therapiealternative
dar, hier sollten heutzutage aber ausschließlich medikamentenbeschichtete Stents der
2. Generation verwendet werden.
Abstract
In contrast to a general patient population patients with diabetes mellitus exhibit
a significantly enhanced risk of subsequent cardiovascular events. Due to a frequently
inadequate glucose control and due to diabetes-associated pathophysiologic abnormalities
the progress of coronary atherosclerosis in patients with diabetes mellitus is faster
and more diffuse. The SYNTAX Score enables the validation of the morphologic extent
of the coronary artery disease und allows the decision for the best revascularisation
strategy. Patients with diabetes and a complex anatomy of both, the coronary vessels
as well as the stenosis, particularly benefit from coronary artery bypass graft, whereas
in cases with less complex coronary artery disease percutaneous coronary intervention
may be a suitable alternative. In the latter the use of drug eluting stents of the
2nd generation is highly recommended.
Schlüsselwörter
Diabetes mellitus - SYNTAX - perkutane Koronarintervention - aortokoronare Bypassoperation
Key words
diabetes mellitus - SYNTAX - percutaneous coronary intervention - aortocoronary bypass
surgery
