Zusammenfassung
Hintergrund Die Förderung gesunder Lebensbedingungen hat in der Vergangenheit wesentlich zur Verlängerung der gesunden Lebenszeit der Bevölkerung in Deutschland und weltweit beigetragen. Trotz dieser Forschritte führen in Deutschland vermeidbare verhaltens-, umwelt- und berufsbedingte Risikofaktoren weiterhin zu einer erheblichen Krankheitslast. Viele dieser Risikofaktoren werden maßgeblich von Rahmensetzungen auf politischer Ebene beeinflusst. Der am 14. März 2018 beschlossene Koalitionsvertrag zwischen CDU, CSU und SPD gibt Anhaltspunkte zu entsprechenden Prioritätensetzungen und Vorhaben der Bundesregierung.
Methodik Der Koalitionsvertrag zwischen CDU, CSU und SPD wurde mittels einer qualitativen Inhaltsanalyse auf Inhalte mit Bezug zu Prävention und Gesundheitsförderung untersucht. Die Ergebnisse werden tabellarisch und narrativ dargestellt und vor dem Hintergrund der wissenschaftlichen Evidenzlage und des politischen Kontexts diskutiert.
Ergebnisse Im Koalitionsvertrag werden diverse Maßnahmen zur Stärkung der Prävention im Allgemeinen, der Prävention spezifischer Krankheiten und Krankheitsgruppen sowie zur Reduktion von verhaltens-, umwelt- und berufsbedingten Risikofaktoren diskutiert. Vorgesehen ist unter anderen eine Evaluation und Weiterentwicklung des Präventionsgesetzes, ein Ausbau der Präventionsforschung, die Entwicklung einer nationalen Adipositas-Strategie sowie Maßnahmen zur Erhöhung der Impfquoten.
Diskussion Die umfassende Verankerung von Prävention und Gesundheitsförderung im Koalitionsvertrag ist begrüßenswert. Ein Abgleich mit Empfehlungen relevanter Fachgesellschaften zeigt jedoch, dass eine Reihe wichtiger Handlungsfelder unerwähnt bleiben. Hierzu zählen unter anderen die Regulierung der Werbung für Tabak und Alkohol sowie steuerpolitische Maßnahmen. Zudem bleiben viele Aussagen im Koalitionsvertrag vage. Damit es zur Umsetzung wirkungsvoller Maßnahmen kommt, wird es der Aufmerksamkeit und politischen Drucks von Seiten der wissenschaftlichen Fachgemeinschaft, zivilgesellschaftlicher Organisationen, der Medien sowie der Regierungs- und Oppositionsfraktionen im Bundestag bedürfen. Die im Koalitionsvertrag vorgesehene Zwischenevaluation zur Mitte der Legislaturperiode kann Wissenschaft, Politik und Zivilgesellschaft Anlass geben, die bis dahin erfolgten Umsetzungsleistungen kritisch zu prüfen.
Abstract
Background The creation of healthful living conditions has contributed to improving health and prolonging life in Germany and worldwide. Despite this progress, avoidable behavioural, occupational and environmental risk factors still contribute considerably to the burden of disease in Germany. Many of these risk factors are strongly influenced by political determinants. The coalition agreement outlining the agenda of Germany’s federal government for 2018–2022 provides insights regarding relevant political priorities and plans.
Methods We performed qualitative content analysis of the coalition agreement signed on March 12, 2018 by Germany’s governing parties with regard to content related to disease prevention and health promotion. We present results in tables and narratively and discuss them against the background of evidence-based scientific recommendations and in the national and international political context.
Results The coalition agreement discusses various measures to strengthen disease prevention in and health promotion in general, to support the prevention of specific disease groups, and to reduce the burden of a number of behavioural, occupational and environmental risk factors. This includes an evaluation and reform of Germany’s Law for Health Promotion and Prevention, a strengthening of relevant research capacities, the development of a national obesity strategy, and measures to increase vaccination rates.
Discussion The extensive discussion of health promotion and disease prevention in the coalition agreement is laudable. However, the agreements fail to mention a number of important approaches, such as the regulation of tobacco and alcohol marketing and food and beverage taxation. Moreover, many statements remain vague. Adoption and implementation of effective measures will therefore require the attention and political pressure from the scientific community, civil society, the media, and members of the parliament from both government and opposition parties. The mid-term evaluation of the coalition agreement will be an opportunity to critically examine the government’s achievement to date.
Schlüsselwörter Prävention - Gesundheitsförderung - Koalitionsvertrag - Gesundheitspolitik - Bundesregierung
Key words Prevention - health promotion - health policy - Germany
