Leben im Gleichgewicht

Manfred Wildner

„Das Leben ist kurz, aber die Kunst ist lang, die rechte Zeit ist nur ein Augenblick, Erfahrung trügt, Entscheidung ist schwer. Man muss nicht nur selbst das Rechte tun, sondern auch der Kranke und die dabei sind, und das, was von außen kommt“. – so lautet der erste und wohl berühmteste dem großen Arzt Hippokrates zugeschriebene Aphorismus. So ist es nicht von ungefähr, das uns schon die alte hippokratische Textsammlung dazu anhält, Luft, Wasser und Ortslage und darüber hinaus vieles andere mehr in Zusammenhang mit der Gesundheit zu bedenken. Über Jahrhunderte war in Ergänzung dazu die Humoralpathologie die bestimmende medizinische Lehre – eine auf innere und äußere Gleichgewichte bedachte Herangehensweise. Zu Recht haben wir uns von gelber und schwarzer Galle, Blut und Schleim als Determinanten von Gesundheit und Lebensqualität verabschiedet. Dennoch bleibt der Grundgedanke vielfältiger innerer und äußerer Gleichgewichte als Grundlage körperlicher, seelischer und sozialer Gesundheit, oft unter anderen Namen, weiter wirksam: als Homöostase und Normalwerte in Physiologie und Biochemie, als balancierter Flow Kanal in der Stressforschung, als Balance von Risikofaktoren und Schutzfaktoren in der Resilienzforschung und auch im zukunftsorientierten Gedanken einer Koproduktion von Gesundheit in einem gelingenden interaktiven Miteinander von Therapeut, Patient und psychosozialer Umwelt: „Man muss nicht nur selbst das Rechte tun, sondern auch der Kranke und die dabei sind, und das, was von außen kommt“…

• Literatur

• 1 Coccia E. Die Wurzeln der Welt. Eine Philosophie der Pflanzen. München, Hanser 2018 [franz. La vie des plantes. Paris, Payot & Rivages, 2016]
• 2 Zinsstag J, Schelling E, Waltner-Toews D. et al. (Hrsg.) One Health: The Theory and Practice of Integrated Health Approaches. Boston: CABI; 2015
• 3 Marmot M, Wilkinson R. Social Determinants of Health. Oxford: Oxford University Press; 1998. 2006
• 4 Wilkinson R, Pickett K. The Spirit Level: Why Equality is Better for Everyone. New York: Bloomsbury Press; 2009
• 5 Holst J, Razum O. Globale Gesundheitspolitik ist mehr als Gefahrenabwehr. Gesundheitswesen 2018; 80: 923-926
• 6 Alber J. Das Gesundheitswesen der Bundesrepublik Deutschland. Entwicklung, Struktur und Funktionsweise. Frankfurt am Main: Campus Verlag; 1992: 14
• 7 Saltman RB, Ferroussier-Davis O. The concept of stewardship in health policy. Bulletin World Health Org 2000; 78: 732-739
• 8 World Health Organization. Stewardship. URL https://www.who.int/healthsystems/stewardship/en/ Zugang 2018/11/23
• 9 Papanicolas I, Woskie LR, Jha AK. Health Care Spending in the United States and Other High-Income Countries. JAMA 2018; 319: 1024-1039
• 10 Sachverständigenrat zur Begutachtung der Entwicklung im Gesundheitswesen. Gutachten 2018: Bedarfsgerechte Steuerung der Gesundheitsversorgung. URL https://www.svr-gesundheit.de/index. php?id = 606 Zugang 2018/11/23
• 11 Zukunftsrat der Bayerischen Wirtschaft. Gesundheit und Medizin – Herausforderungen und Chancen. URL https://vbw-zukunftsrat.de/ Zugang 2018/11/23
• 12 Winslow CEA. The untilled field of public health. Science 1920; 51: 23-33