Kritische Beinischämie: heparinbeschichtete Grafts bei Bypass-OP überlegen

Die kürzlich veröffentlichte skandinavische Propaten-Studie ergab, dass eine Heparinbeschichtung des Grafts das Versagen bei Bypass-Revaskularisationen peripherer Arterien zumindest vorübergehend verhindert. Unklar ist bislang, ob dieser vorübergehende Gewinn unter gesellschaftlichen Gesichtspunkten kosteneffektiv ist und ob es Unterschiede bei verschiedenen Indikationen gibt. Dieser Fragestellung widmete sich die Studie.

Fazit

Nach Meinung der Arbeitsgruppe sind heparinbeschichtete Grafts den Standardgrafts bei Bypass-Revaskularisationen bezüglich der insgesamten Kosteneffektivität überlegen. Allerdings sollten dabei die wichtigen Unterschiede zwischen kritischer Beinischämie und Claudicatio intermittens beachtet werden. Insbesondere bei kritischer Beinischämie sollten heparinbeschichtete Grafts zum Einsatz kommen. Die Wahl des optimalen Grafts bei Claudicatio halten Villemoes et al. für unsicher.