Bei systolischer Linksherzinsuffizienz (HFrEF) wird die kombinierte Angiotensin-1-Rezeptor-Neprilysin-Inhibition empfohlen, wenn bei einer linksventrikulären Ejektionsfraktion (LV-EF) ≤ 35% trotz ACE-Hemmung und Betablockade die Symptomatik fortbesteht. Jetzt zeigte sich, dass die Kombination aus Sacubitril und Valsartan auch bei der akut dekompensierten Herzinsuffizienz der alleinigen Gabe von Enalapril überlegen zu sein scheint.