Sprachverstehen und kognitive Leistungen bei Senioren ohne subjektive Hörminderung

Zusammenfassung

Ziel der Arbeit war es, die Hörleistung von Senioren ohne selbst empfundene Hörminderung hinsichtlich des Sprachverstehens in Ruhe sowie im Störgeräusch zu untersuchen und auf Zusammenhänge mit dem Lebensalter und der kognitiven Leistungsfähigkeit zu prüfen. Es wurden 40 Probanden im Alter von über 60 Jahren (Durchschnittsalter: 69,3 ± 7,1 Jahre) in die Studie eingeschlossen. Anhaltspunkte für bedeutende Defizite der kognitiven Leistungsfähigkeit der Probanden wurden mit einem Demenzscreening-Test (DemTect) untersucht. Weiterhin wurden der mittlere Hörverlust (PTA_4) sowie mittlerer Hochtonhörverlust (PTA_HT) bestimmt. Das Sprachverstehen in Ruhe wurde mit dem Freiburger Sprachverständlichkeitstest und im Störgeräusch mit dem Oldenburger Satztest mit verschiedenen Störgeräuschen (zeitlich kontinuierliches und amplitudenmoduliert) gemessen.

Die Ergebnisse des DemTect-Testes waren bei 65 % der Probanden altersgemäß, bei den restlichen 35 % ergab sich der Verdacht auf eine milde Einschränkung der kognitiven Fähigkeiten. Die Hörverluste PTA_4 und PTA_HT der Probanden korrelierten signifikant sowohl mit dem Alter als auch mit den Ergebnissen des DemTect-Tests. Das Sprachverstehen der Probanden in Ruhe und im Störgeräusch nahm signifikant sowohl mit dem Alter als auch in den Parametern zur Einschätzung der kognitiven Leistungsfähigkeit ab. Um eine fehlende oder späte Versorgung mit Hörgeräten aufgrund einer nicht oder nicht frühzeitig erkannten Hörminderung bei Senioren zu vermeiden, wären routinemäßig Hörtests wünschenswert, sodass zum einen eine rechtzeitige Gewöhnung an die Hörhilfe und ein besserer Hörerfolg erzielt und zum anderen die Lebensqualität erhalten werden kann.

Abstract

The aim of this study was to assess the ability of elderly test subjects without self-reported hearing loss to perceive, hear and comprehend speech in quiet and noise. Furthermore, the effects of age and cognitive performance on hearing were also investigated.

The study included 40 subjects aged over 60 years (average age: 69.3 ± 7.1 years). The subjects were screened for dementia (DemTect test) to test for any signs of cognitive deficiencies. Average hearing loss (PTA_4) and average high-frequency hearing loss (PTA_HT) were determined. Speech perception in quiet was tested by means of the Freiburg monosyllabic speech test and in noise by means of the Oldenburg sentence test with two different types of noise (temporally continuous and amplitude modulated). While the results of the DemTect test were age-appropriate for 65 % of the subjects, the remaining 35 % showed signs of mild cognitive impairments. The parameters of cognitive performance decreased significantly with age. The hearing loss (PTA_4 and PTA_HT) of the subjects correlated significantly with both age and DemTect score. Speech perception in both quiet and noise decreased significantly with age as well as within the parameters to assess cognitive performance.

Seniors should undergo routine hearing screenings in order to detect hearing disorders as soon as possible so that hearing aids can be prescribed at an early stage. This would also allow, patients to get accustomed to their hearing aids early on and to achieve better hearing, thereby improving their quality of life

Schlüsselwörter

Hören im Alter - Kognitive Leistung - Sprachverstehen - Demenz - Störgeräusch

Key words

Hearing in the elderly - Cognition - Speech perception - Dementia - Noise

• Literatur

• 1 World Health Organization. Deafness and Hearing Impairment: Fact Sheet No. 300.2004. 02/2017 Im Internet: www.who.int​/​mediacentre/​factsheets/​fs300/​en/​ Stand: 03.02.2018
• 2 Deutsches Grünes Kreuz e. V. Besser hören, wenn Hörgeräte nicht mehr helfen. Im Internet: dgk.de​/​meldungen/​besser-haren-wenn-hargerate-nicht-mehr-helfen.html Stand: 03.02.2018
• 3 Hesse G. Hörgeräte im Alter. HNO 2004; 52: 321-328
• 4 Hesse G. Hörminderung und Tinnitus bei älteren Menschen: Risiken, Diagnostik, Behandlung und Hörrehabilitation. 1 Aufl.. Stuttgart: Kohlhammer Verlag; 2017
• 5 Statistische Ämter des Bundes und der Länder. Demografischer Wandel in Deutschland: Heft 1 – Bevölkerungs- und Haushaltsentwicklung im Bund und in den Ländern. Wiesbaden: 03/2011. Im Internet: www.destatis.de/​GPStatistik/​servlets/​MCRFileNodeServlet/​DEHeft_​derivate_​00012505/​5871101119004.pdf ​Stand: 03.02.2018
• 6 Alzheimer’s Disease International. World Alzheimer Report 2015: The Global Impact of Dementia. 08/2015 Im Internet: www.alz.co.uk/research/world-report-2015 ​Stand: 03.02.2018
• 7 Kessler J, Kalbe E, Calabrese P. et al. DemTect: Ein neues Screening-Verfahren zur Unterstützung der Demenzdiagnostik. Psycho 2000; 26: 343-347
• 8 Kalbe E, Kessler J, Calabrese P. et al. DemTect: a new, sensitive cognitive screening test to support the diagnosis of mild cognitive impairment and early dementia. Int J Geriatr Psychiatry 2004; 19: 136-143
• 9 Hahlbrock K-H. Wörter für die Gehörprüfung mit Sprache [Words for hearing tests with speech]. In: Sprachaudiometrie. 2.  Edition. Thieme; Stuttgart, Germany: 1970
• 10 Wagener K, Kühnel V, Kollmeier B. Entwicklung und Evaluation eines Satztests für die deutsche Sprache: I: Design des Oldenburger Satztests. Z Audiol 1999; 38: 4-15
• 11 Weißgerber T, Rader T, Baumann U. Impact of a Moving Noise Masker on Speech Perception in Cochlear Implant Users. PLOS ONE 2015; 10: e0126133
• 12 Fastl H, Zwicker E. Psychoacoustics: Facts and models. 3 Aufl.. Berlin, Heidelberg, New York: Springer; 2007
• 13 Du Prel J-B, Rohrig B, Hommel G. et al. Choosing statistical tests: part 12 of a series on evaluation of scientific publications. Dtsch Arztebl Int 2010; 107: 343-348
• 14 World Health Organization. Grades of Hearing Impairment. Im Internet: www.who.int/​pbd/​deafness/​hearing_​impairment_​grades/​en/​ ​Stand: 03.02.2018
• 15 Deutsche Alzheimer Gesellschaft e. V.. Hrsg. Demenz. Das Wichtigste: Ein kompakter Ratgeber. 2 Aufl.. Berlin: Meta Druck; 2016
• 16 Lindenberger U, Smith J, Mayer KU. et al. Die Berliner Altersstudie. 3 Aufl.. Berlin: Akademie Verlag; 2010
• 17 Reischies FM, Lindenberger U. Grenzen und Potentiale kognitiver Leistungsfähigkeit im Alter. In: Lindenberger U, Smith J, Mayer KU. et al., Hrsg. Die Berliner Altersstudie. 3 Aufl.. Berlin: Akademie Verlag; 2010: 375-400
• 18 Cooke M. A glimpsing model of speech perception in noise. The Journal of the Acoustical Society of America 2006; 119: 1562-1573
• 19 Weissgerber T, Rader T, Baumann U. Effectiveness of Directional Microphones in Bilateral/Bimodal Cochlear Implant Users-Impact of Spatial and Temporal Noise Characteristics. Otol Neurotol 2017; 38: e551-e557
• 20 Peters RW, Moore BC, Baer T. Speech reception thresholds in noise with and without spectral and temporal dips for hearing-impaired and normally hearing people. The Journal of the Acoustical Society of America 1998; 103: 577-587
• 21 Duquesnoy AJ. Effect of a single interfering noise or speech source upon the binaural sentence intelligibility of aged persons. The Journal of the Acoustical Society of America 1983; 74: 739-743
• 22 Moore BC. Frequency selectivity and temporal resolution in normal and hearing-impaired listeners. Br J Audiol 1985; 19: 189-201
• 23 Huppelsberg J, Walter K. Kurzlehrbuch Physiologie. 3 Aufl.. Stuttgart, New York: Thieme; 2009
• 24 Oswald WD, Fleischmann UM, Gatterer G. Hrsg. Gerontopsychologie: Grundlagen und klinische Aspekte zur Psychologie des Alterns. 2 Aufl.. Wien, New York: Springer; 2008
• 25 Hwang JS, Kim KH, Lee JH. Factors affecting sentence-in-noise recognition for normal hearing listeners and listeners with hearing loss. J Audiol Otol 2017; 21: 81-87
• 26 Lin FR, Yaffe K, Xia J. et al. Hearing loss and cognitive decline in older adults. JAMA Intern Med 2013; 173: 293-299
• 27 Uhlmann RF. Relationship of Hearing Impairment to Dementia and Cognitive Dysfunction in Older Adults. JAMA Intern Med 1989; 261: 1916-1919
• 28 Weinstein BE. Preventing Cognitive Decline. The Hearing Journal 2015; 68: 22
• 29 Peelle JE. The hemispheric lateralization of speech processing depends on what “speech” is: a hierarchical perspective. Front Hum Neurosci 2012; 6: 309
• 30 Lin FR, Ferrucci L, An Y. et al. Association of hearing impairment with brain volume changes in older adults. Neuroimage 2014; 90: 84-92
• 31 Mutlu J, Landeau B, Tomadesso C. et al. Connectivity Disruption, Atrophy, and Hypometabolism within Posterior Cingulate Networks in Alzheimer’s Disease. Front Hum Neurosci 2016; 10: 582
• 32 Pichora-Fuller MK, Mick P, Reed M. Hearing, Cognition, and Healthy Aging: Social and Public Health Implications of the Links between Age-Related Declines in Hearing and Cognition. Semin Hear 2015; 36: 122-139
• 33 Kronlachner M, Baumann U, Stöver T. et al. Untersuchung der Qualität der Hörgeräteversorgung bei Senioren unter Berücksichtigung kognitiver Einflussfaktoren. Laryngo-Rhino-Otol 2018; 97: 852-859
• 34 Meister H, Schreitmüller S, Grugel L. et al. Untersuchungen zum Sprachverstehen und zu kognitiven Fähigkeiten im Alter. HNO 2011; 59: 689-695
• 35 Akeroyd MA. Are individual differences in speech reception related to individual differences in cognitive ability? A survey of twenty experimental studies with normal and hearing-impaired adults. Int J Audiol 2008; 47: 71
• 36 Faul F, Erdfelder E, Lang A-G. et al. G*Power 3: A flexible statistical power analysis program for the social, behavioral, and biomedical sciences. Behavior Research Methods 2007; 39: 175-191
• 37 Cohen J. Statistical power analysis for the behavioral sciences. 2 Aufl.. Hillsdale, NJ: Erlbaum; 1988