Anästhesiemanagement bei Notfallthrombektomie: Ergebnisse klinischer Studien

Obgleich sich die notfallmäßige endovaskuläre Thrombektomie bei Schlaganfallpatienten unter gewissen Voraussetzungen als Standard etabliert hat, bleiben Fragen zum anästhesiologischen Management. Hindman hat auf Basis von Beobachtungsstudien und prospektiven Untersuchungen eine 2-teilige Übersichtsarbeit geschrieben und stellt darin wichtige Entwicklungen, Einflussfaktoren und – insbesondere im 2. Teil – Studienergebnisse vor.

Fazit

Beobachtungsstudien zum Anästhesiemanagement bei endovaskulärer Thrombektomie zeigen ein hohes Bias-Risiko und müssen aufgrund methodischer Einschränkungen mit Vorsicht interpretiert werden. Aktuelle randomisierte klinische Studien widerlegen unter bestimmten Voraussetzungen die zuvor angenommene Unterlegenheit der Allgemeinanästhesie gegenüber Lokalanästhesie mit Sedierung. Da viele Fragen dennoch offenbleiben, empfehlen die Autoren ein fallabhängiges Vorgehen und weitere Studien.