Leitlinien im Deutschen Gesundheitssystem

Leitlinien von Fachgesellschaften gewinnen zunehmend an Bedeutung in unserem Gesundheitssystem. Ärzte bilden sich anhand wissenschaftlicher Leitlinien weiter und fort, Kliniken richten ihre Diagnostik- und Behandlungspfade an Leitlinien aus, Krankenkassen und der Gemeinsame Bundesausschuss fragen bei der Vergütung von Leistungen nach den Standards der Fachgesellschaften und die Gerichte entdecken sie zunehmend zur Beurteilung ärztlichen Handelns. Leitlinien sammeln und bewerten die wissenschaftliche Evidenz und formulieren darauf basierend Empfehlungen in abgestufter Stärke für die medizinische Versorgung. Wissenschaftliche Evidenz für die Diagnostik und Therapie beruht auf klinischen Studien, die das untersuchte Kollektiv und die Ein- und Ausschlusskriterien klar definieren. Darüber hinaus legen sie die Interessenlage der beteiligten Wissenschaftler und des finanziellen Sponsors der Studie offen. Versorgungsforschung und epidemiologische Studien bestätigen, dass die konsequente Anwendung von Leitlinien den Therapieerfolg bei vielen Krankheiten in der Bevölkerung wesentlich verbessern kann.

• Literatur

• 1 Kopp IB, Rahn KH. Leitlinien in der klinischen Praxis – Erkennen, worauf es ankommt. Bayerisches Ärzteblatt 2015; 1–2: 8-12
• 2 Nationale VersorgungsLeitlinie Chronische Herzinsuffizienz. Langfassung. 2017 Version 1. AWMF-Register-Nr.: nvl-006 2. Auflage.
• 3 IQWiG-Berichte – Jahr: 2011 Nr. 83. Rapid Report. Welche Evidenz wird für die Erstellung von Leitlinien für seltene Erkrankungen derzeit herangezogen?. Im Internet: https://www.iqwig.de/de/projekte-ergebnisse/projekte/versorgung/v10-01-welche-evidenz-wird-fuer-die-erstellung-von-leitlinien-fuer-seltene-erkrankungen-derzeit-herangezogen.1313.html . Stand: 12.9.2019.
• 4 Tricoci P, Allen JM, Kramer JM. et al. Scientific evidence underlying the ACC/AHA clinical practice guidelines. JAMA 2009; 301: 831-841
• 5 Angermann CE, Gelbrich G, Störk S. et al. Effect of Escitalopram on All-Cause Mortality and Hospitalization in Patients With Heart Failure and Depression: The MOOD-HF Random-ized Clinical Trial. JAMA 2016; 315: 2683-2693
• 6 Nationale Akademie der Wissenschaften Leopoldin. Palliativversorgung in Deutschland – Perspektiven für Praxis und Forschung (2015). Im Internet: https://www.akademienunion.de/fileadmin/redaktion/user_upload/Publikationen/Stellungnahmen/2015_Palliativversorgung_LF_DE.pdf . Stand: 12.9.2019
• 7 Nationale Akademie der Wissenschaften Leopoldina. Medizinische Versorgung im Alter – Welche Evidenz brauchen wir? (2015). Im Internet: https://www.akademienunion.de/fileadmin/redaktion/user_upload/Publikationen/Stellungnahmen/3Akad_Stellungnahme_Evidenzbasierung_2015_web.pdf . Stand: 12.9.2019