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DOI: 10.1055/a-0959-5834
Bedürfnisse nach Information und Unterstützung bei Krebspatienten: ein Kohortenvergleich von Langzeitüberlebenden fünf und zehn Jahre nach einer Krebsdiagnose
Supportive Care and Information Needs of Cancer Survivors: A Comparison of Two Cohorts of Longterm Cancers Survivors 5 and 10 Years after Primary Cancer DiagnosisPublication History
eingereicht 22 March 2019
akzeptiert 10 June 2019
Publication Date:
29 August 2019 (online)
![](https://www.thieme-connect.de/media/ppmp/20200304/lookinside/thumbnails/1061_10-1055-a-0959-5834-1.jpg)
Zusammenfassung
Hintergrund Die Berücksichtigung ihrer Informations- und Unterstützungsbedürfnisse kann langzeitüberlebenden Krebspatienten helfen, Langzeit- und/oder Spätfolgen ihrer Erkrankung zu bewältigen. Die Studie untersucht, wie langzeitüberlebende Krebspatienten die im Krankheitsverlauf erhaltenen Informationen bewerten und welche Unterstützungsbedürfnisse sie angeben.
Methode Die Daten wurden in einer querschnittlich angelegten krebsregisterbasierten Kohortenstudie an 1002 Patienten erhoben (Teilnehmerquote 53%, 5 Jahre nach Diagnose n=660 (65,9%), 10 Jahre nach Diagnose n=342 (34,1%), Altersdurchschnitt 66,7 Jahre, männlich 52,9%, Prostatakrebs 25,5%). Als Befragungsinstrumente wurden der SCNS-SF34-G, der PHQ-9, GAD-7, das Distress-Thermometer (DT) sowie ein Fragebogen zur Erfassung von Komorbiditäten eingesetzt. Die Auswertung erfolgte mittels deskriptiv- und inferenzstatistischer Verfahren.
Ergebnisse Die Informationen zu Behandlungsentscheidungen wurden als am hilfreichsten, Informationen zur Suche nach Unterstützungsangeboten als am wenigsten hilfreich wahrgenommen. Jeder fünfte Patient (19,6%) äußerte den Wunsch nach weiteren Informationen. Die Mehrzahl der Patienten (81,3%) gab mindestens ein Unterstützungsbedürfnis an, im Mittel sind es 11 (SD=7,14) unerfüllte Unterstützungsbedürfnisse. Am häufigsten beziehen sich diese auf Ängste vor dem Wiederauftreten/Fortschreiten der Erkrankung, auf körperliche Probleme sowie auf den Wunsch nach einem festen Ansprechpartner für medizinische Fragen. Eine höhere körperliche Komorbidität und Distress geht mit einer erhöhten Wahrscheinlichkeit für ein Unterstützungsbedürfnis einher (p<0,001).
Schlussfolgerungen Es sind Versorgungs- und Nachsorgemodelle nötig, die mit einem multidisziplinären Ansatz medizinische Aspekte und psychosoziale Bedürfnisse berücksichtigen.
Abstract
Objectives Addressing information and supportive care needs could enhance cancer survivorsʼ ability to cope with the long-term and/or late effects of their disease. The study examines how long-term cancer survivors evaluate information received during the course of cancer and aims to identify supportive care needs.
Methods The data were collected in a cross-sectional cancer registry cohort study including 1002 patients (participation rate 53%, five years post diagnosis n=660 (65.9%), 10 years post diagnosis n=342 (34.1%), mean age 66.7 years, male 52.9%, prostate cancer 25.5%). The survey instruments used included the SCNS-SF34-G, the PHQ-9, GAD-7, the Distress-Thermometer (DT) and a questionnaire measuring comorbidities. Descriptive and inference statistics were applied.
Results Cancer Survivors perceived information on treatment decision-making as most helpful, whereas information about support offers was perceived as least helpful. One in 5 patients (19.6%) expressed a desire for further information. The majority of patients (81.3%) indicated at least one specific unmet supportive care need, on average 11 (SD=7.14) unmet supportive care needs. Most frequent supportive care needs are related to fear of cancer progression or recurrence, physical comorbidities and the wish for one member of the professional health care team with whom they can talk to continuously about medical issues across the treatment period. Higher physical comorbidity and distress are associated with an increased likelihood of further supportive care needs (p<0.001).
Conclusion There is a need for survivorship care models that take into account medical aspects and psychosocial needs through a multidisciplinary approach.
Schlüsselwörter
Krebs - Langzeitüberleben - Informationen - Unterstützungsbedürfnisse - PsychoonkologieErgänzendes Material
- Abb. 1 und 2 finden Sie unter
https://doi.org/10.1055/a-0959-5834
- Ergänzendes Material
-
Literatur
- 1 McCabe MS, Bhatia S, Oeffinger KC. et al. American Society of Clinical Oncology statement: achieving high-quality cancer survivorship care. J Clin Oncol 2013; 31: 631-640
- 2 Mehnert A, de Boer A, Feuerstein M. Employment challenges for cancer survivors. Cancer 2013; 119 (Suppl. 11) 2151-2159
- 3 Aaronson NK, Mattioli V, Minton O. et al. Beyond treatment – Psychosocial and behavioural issues in cancer survivorship research and practice. EJC Suppl 2014; 12: 54-64
- 4 Yabroff KR, Lawrence WF, Clauser S. et al. Burden of illness in cancer survivors: Findings from a population-based national sample. J Natl Cancer Inst 2004; 96: 1322-1330
- 5 Ciardiello F, Adams R, Tabernero J. et al. Awareness, Understanding, and Adoption of Precision Medicine to Deliver Personalized Treatment for Patients With Cancer: A Multinational Survey Comparison of Physicians and Patients. Oncologist 2016; 21: 292-300
- 6 Kehl KL, Landrum MB, Arora NK. et al. Association of Actual and Preferred Decision Roles With Patient-Reported Quality of Care: Shared Decision Making in Cancer Care. JAMA Oncology 2015; 1: 50-58
- 7 BMG. Nationaler Krebsplan: Handlungsfelder, Ziele, Umsetzungsempfehlungen und Ergebnisse. Berlin: Bundesministerium für Gesundheit; 2017
- 8 Tran Y, Lamprell K, Nic Giolla Easpaig B. et al. What information do patients want across their cancer journeys? A network analysis of cancer patientsʼ information needs. Cancer Med 2019; 8: 155-164
- 9 Husson O, Mols F, van de Poll-Franse LV. The relation between information provision and health-related quality of life, anxiety and depression among cancer survivors: A systematic review. Ann Oncol 2011; 22: 761-772
- 10 Faller H, Weis J, Koch U. et al. Perceived need for psychosocial support depending on emotional distress and mental comorbidity in men and women with cancer. J Psychosom Res 2016; 81: 24-30
- 11 Halbach SM, Ernstmann N, Kowalski C. et al. Unmet information needs and limited health literacy in newly diagnosed breast cancer patients over the course of cancer treatment. Patient Educ Couns 2016; 99: 1511-1518
- 12 Rietveld MJA, Husson O, Vos MCC. et al. Association between information provision and supportive care needs among ovarian cancer survivors: A cross-sectional study from the PROFILES registry. Psychooncology 2018; 27: 1922-1929
- 13 Ernst J, Peuker M, Schwarz R. et al. Langzeitüberleben von Erwachsenen nach Krebs aus psychosomatischer Sicht-Literaturübersicht und Forschungsdesiderate. Z Psychosom Med Psychother 2009; 55: 365-381
- 14 Bayliss EA, Ellis JL, Steiner JF. Subjective assessments of comorbidity correlate with quality of life health outcomes: Initial validation of a comorbidity assessment instrument. Health Qual Life Outcomes 2005; 3: 51
- 15 Löwe B, Kroenke K, Herzog W. et al. Measuring depression outcome with a brief self-report instrument: sensitivity to change of the Patient Health Questionnaire (PHQ-9). J Affect Disord 2004; 81: 61-66
- 16 Gräfe K, Zipfel S, Herzog W. et al. Screening psychischer Störungen mit dem „Gesundheitsfragebogen für Patienten (PHQ-D)“. Ergebnisse der deutschen Validierungsstudie. Diagnostica 2004; 50: 171-181
- 17 Spitzer RL, Kroenke K, Williams JB. et al. A brief measure for assessing generalized anxiety disorder: The GAD-7. Arch Intern Med 2006; 166: 1092-1097
- 18 Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. et al. Anxiety disorders in primary care: Prevalence, impairment, comorbidity, and detection. Ann Intern Med 2007; 146: 317-325
- 19 Löwe B, Decker O, Müller S. et al. Validation and standardization of the Generalized Anxiety Disorder Screener (GAD-7) in the general population. Med Care 2008; 46: 266-274
- 20 Mehnert A, Müller D, Lehmann C. et al. Die deutsche Versiondes des NCCN Distress-Thermometers. Z Psychiatr Psychol Psychother 2006; 54: 213-223
- 21 Kowalski C, Wesselmann S, Kreienberg R. et al. The Patientsʼ View On Accredited Breast Cancer Centers: Strengths and Potential for Improvement. Geburtsh Frauenheilk 2012; 72: 137-143
- 22 Mehnert A, Brähler E, Faller H. et al. Four-week prevalence of mental disorders in patients with cancer across major tumor entities. J Clin Oncol 2014; 32: 3540-3546
- 23 Faller H, Schuler M, Richard M. et al. Effects of psycho-oncologic interventions on emotional distress and quality of life in adult patients with cancer: systematic review and meta-analysis. J Clin Oncol 2013; 31: 782-793
- 24 Herschbach P. Dinkel A97: 11-29. Fear of progression. Recent Results Cancer Res 2014; 197: 11-29
- 25 Koch L, Jansen L, Brenner H. et al. Fear of recurrence and disease progression in long-term (>/=5 years) cancer survivors – a systematic review of quantitative studies. Psychooncology 2013; 22: 1-11
- 26 Simard S, Thewes B, Humphris G. et al. Fear of cancer recurrence in adult cancer survivors: a systematic review of quantitative studies. J Cancer Survive 2013; 7: 300-322
- 27 Crist JV, Grunfeld EA. Factors reported to influence fear of recurrence in cancer patients: A systematic review. Psychooncology 2013; 22: 978-986
- 28 Götze H, Taubenheim S, Dietz A. et al. Comorbid conditions and health-related quality of life in long-term cancer survivors-associations with demographic and medical characteristics. J Cancer Surviv 2018; 12: 712-720
- 29 Fletcher C, Flight I, Chapman J. et al. The information needs of adult cancer survivors across the cancer continuum: A scoping review. Patient Educ Couns 2017; 100: 383-410