Schmerzen in einer Head-Zone als Verbrennungsursache

Einleitung

Der Begriff der Head-Zonen geht auf den Neurologen Sir Henry Head (1861–1940) zurück. Er entdeckte, dass Erkrankungen innerer Organe eine Schmerzprojektion in bestimmte Hautareale spinaler Segmente hervorrufen können. Diese Dermatome haben eine nervale Beziehung zu den inneren Organen und werden als Head-Zonen bezeichnet, da sie bei Veränderung des entsprechenden Organes Hyperästhesie oder Hyperalgesie aufweisen können. Die Ursache hierfür liegt in der Verschaltung von somatosensorischen Afferenzen der Haut, sowie von viszerosensiblen Afferenzen der Organe auf ein gemeinsames Neuron des Rückenmarks, was als neuronale Konvergenz bezeichnet wird. So kann die Schädigung eines inneren Organs über den somatosensorischen Cortex eine Reizung der somatosensorischen Afferenzen jener Head-Zone hervorrufen, welche auf das gleiche Neuron des Rückenmarks projiziert [1], [2], [3].

Die Gallenblase erhält ihre vegetative Innervation aus dem Plexus hepaticus, projizierend in das Dermatom Th8-Th11 und zusätzlich sensible Fasern aus dem N. phrenicus des Plexus cervicalis, welcher in das Dermatom C4 ausstrahlt [4]. Eine Erkrankung der Gallenblase kann daher zu einer Schmerzprojektion im Bereich des rechten oberen Abdomens und Rückens entsprechend dem Innervationsgebiet Th8-Th11 oder zu einer Schmerzprojektion in die rechte Schulter (C4) führen ([ Abb. 1 ]).

Abb. 1 Head-Zonen der inneren Organe. (Quelle: www.osteopathie-knop.de / Tobias Knop.)

• Literatur

• 1 Head H. On disturbances of sensation with especial reference to the pain of visceral disease. Brain 1893; 16: 1-133
• 2 MacKenzie J. Remarks on the meaning and mechanism of visceral pain as shown by the study of visceral and other sympathetic (autonomic) reflexes. British Medical Journal 1906; 1: 1523-1528
• 3 Head H. On disturbances of sensation with especial reference to the pain of visceral disease. Part II—head and neck. Brain 1894; 17: 339-480
• 4 Aumüller G. et al. Duale Reihe Anatomie. 4. überarb. Aufl.. Georg Thieme Verlag: 2017: 746