Dtsch Med Wochenschr 2020; 145(20): 1464-1468
DOI: 10.1055/a-0982-8894
Klinischer Fortschritt
Infektiologie

Neues zu Impfungen bei Erwachsenen

Vaccines for adults: an update
Ulrich Seybold
Medizinische Klinik und Poliklinik IV, Sektion Klinische Infektiologie, Klinikum der Ludwig-Maximilians-Universität, München
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Was ist neu?

Masern-Mumps-Röteln- (MMR) und Varizellen-Impfung (VZV) Das 2020-Update der beruflichen MMR-Impfempfehlungen gilt in betroffenen Einrichtungen für alle Beschäftigten und vereinfacht die Vorgaben: Für die meisten Erwachsenen ab Jahrgang 1971 sind 2 dokumentierte Gaben notwendig. Das Masernschutzgesetz beinhaltet eine Impflicht für verschiedene Einrichtungen und Schulen.

Pneumokokken-Impfung Aufgrund der Veränderung der zirkulierenden Serotypen seit Anwendung der Konjugatimpfstoffe bei Kindern empfiehlt die amerikanische ACIP diese nicht mehr für die Routine-Erwachsenenimpfung.

Humane-Papillomaviren-Impfung (HPV) Beobachtungsstudien legen eine ausreichende Wirksamkeit von reduzierten Impfschemata mit 2 Dosen oder nur 1 Dosis nahe, Daten aus randomisierten Studien liegen aber noch nicht vor.

Influenza-Impfung Eine Abschwächung der Vakzineffektivität durch jährliche wiederholte saisonale Impfungen und auch im Verlauf einer Saison wird immer wieder festgestellt. Eine Veränderung der bestehenden Impfempfehlung ergibt sich daraus nicht.

Ebola-Impfung Nach jahrelanger Entwicklung und Testung erfolgte die Zulassung der ersten Impfstoffe durch die EMA im November 2019 und Juli 2020.

SARS-Coronavirus-2-Impfung (SARS-CoV-2) Aktuell werden mit massivem finanziellem Aufwand > 150 Vakzinkandidaten entwickelt, erste Phase-I/II-Studien sind auch mit deutscher Beteiligung angelaufen. Damit könnte 2021 ein zugelassener Impfstoff zur Verfügung stehen.

Abstract

Vaccination practices in Germany are driven by scientific developments and a complex regulatory environment. Some important developments in 2019/20 are described here: Work-related vaccination recommendations for measles, rubella, and chickenpox have been streamlined and expanded. In addition, measles vaccination or documentation of immunity is now mandatory for employment at and attendance of many institutions, specifically including day care centers and schools. Owing to the shift of pneumococcal serotypes since the introduction of conjugate vaccines the US ACIP no longer recommends these for the routine administration to healthy persons of older age. Reduced series of 2 or even 1 dose of an HPV vaccine may be sufficient, however definitive RCT data are not yet available. After years of development and clinical studies the first vaccine against Ebolavirus disease has been licensed by EMA in November and by FDA in December 2019. More than 150 SARS-CoV-2 vaccine candidates are being developed with massive financial support, several phase 1/2 trials have started. A licensed vaccine may actually be available in 2021 and thus dramatically faster compared to any other modern vaccine development.



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Article published online:
06 October 2020

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