S3-Leitlinie Sepsis 2018: ausgewählte Empfehlungen

Was ist neu?

Definition der Sepsis Eine Sepsis ist eine akut lebensbedrohliche Organdysfunktion, hervorgerufen durch eine inadäquate Wirtsantwort auf eine Infektion. Für die Diagnose einer Sepsis-assoziierten Organdysfunktion ist eine Veränderung des Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) Scores um ≥ 2 Punkte zu verwenden.

Therapie Zur hämodynamischen Stabilisierung von Patienten sollte eine intravenöse kristalloide Lösung innerhalb der ersten 3 Stunden verabreicht werden. 0,9 %ige Kochsalzlösung sollte NICHT verwendet werden. Eine schematische Mindestinfusionsmenge und ein allgemeiner Zielwert für den mittleren arteriellen Blutdruck werden nicht empfohlen. Intravenöse Antiinfektiva sollten so schnell wie möglich verabreicht werden – möglichst innerhalb 1 Stunde nach Diagnosestellung. Um alle wesentlichen Bakterien zu erfassen wird die Anwendung einer empirischen Breitspektrumtherapie mit einem oder mehreren Antibiotika empfohlen. Um die antimikrobielle Therapiedauer zu verkürzen, sollten Messungen des Procalcitonin-Werts vorgenommen werden.

Abstract

The German Sepsis guideline is an interdisciplinary guideline (S3 classification). It is an evidence- and consensus-based instrument for the improvement and quality assurance of prevention, diagnosis, therapy and aftercare of sepsis. It summarizes appropriate, scientifically based and up-to-date procedures for diagnosis, therapy and follow-up. The recommendations of the guideline are intended to serve as a supportive information and decision basis for the clinician in the treatment of adult patients with sepsis or septic shock.

Schlüsselwörter

Sepsis - septischer Schock - Infektionsprävention

Key words

sepsis - septic shock - infection prevention

Publication History

Article published online:
01 April 2020

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