Vaskulitis: Rehabilitation und sozialmedizinische Leistungsbeurteilung

Zusammenfassung

Vaskulitiden sind seltene Erkrankungen mit potentiell lebensbedrohlichem Verlauf. Im Gegensatz zu anderen rheumatischen Erkrankungen konnte in den letzten 10 Jahren bei den Vaskulitiden zwar die Mortalität gesenkt werden, nicht jedoch die Zahl der Erwerbsminderungssrenten und der Arbeitsunfähigkeitstage.

Dieser Artikel gibt dem klinisch tätigen Rheumatologen einen Überblick über die Rehabilitation und sozialmedizinische Begutachtung von Patienten mit Vaskulitis. Die Begründung der sozialmedizinischen Einschätzung erfolgt anhand der Internationalen Klassifikation der Funktionsstörungen (ICF). Während einer Rehabilitation auf Kosten der Deutschen Rentenversicherung erfolgt immer eine umfassende sozialmedizinische Begutachtung.

Abstract

Vasculitis are rare diseases with a potentially life-threating course. In contrast to other rheumatic diseases, the mortality rate of vasculitis has decreased in the last 10 years, but has had no effect on the number of early unemployability pensions and work incapacity days.

This article gives the clinically practising rheumatologist an overview of the rehabilitation and the socio-medical assessment of patients with osteoporosis. The justification behind the socio-medical evaluation is based on the International Classification of Functional Disorders (ICF).

A comprehensive socio-medical assessment has to be performed in all patients that receive an inpatient rehabilitation at the expense of the German pension insurance.

Schlüsselwörter

Vaskulitis - Rehabilitation - Sozialmedizin - ICF - Patientenschulung

Key words

Vasculitis - Rehabilitation - Social medicine - ICF - Patient education

• Literatur

• 1 Jennette JC, Falk RJ, Bacon PA. et al. 2012 revised International Chapel Hill Consensus Conference Nomenclature of Vasculitides. Arthritis Rheum 2013; 65: 1-11
• 2 Holl-Ulrich K. Vaskulitis. Z Rheumatol 2014; 73: 823-835
• 3 Aranda-Valera IC, García Carazo S, Monjo Henry I. et al. Diagnostic validity of Doppler ultrasound in giant cell arteritis. Clin Exp Rheumatol 2017; 35 Suppl 103 123-127
• 4 Gehlen M, Schaefer N, Schwarz-Eywill M. et al. Ultrasound to detect involvement of vertebral artery in giant cell arteritis. Clin Exp Rheumatol 2018; 36 Suppl 111 : 169-170
• 5 Schirmer JH, Aries PM, de Groot K. et al. S1-Leitlinie Diagnostik und Therapie der ANCA-assoziierten Vaskulitiden. Z Rheumatol 2017; 76 Suppl 3 77-104
• 6 Holle JU. ANCA-assoziierte Vaskulitiden. Internist 2015; 56: 41-52
• 7 Holle JU. ANCA („anti-neutrophil cytoplasma antibody“)-assoziierte Vaskulitiden. Z Rheumatol 2013; 72: 445-456
• 8 Janneck M, Velden J, Iking-Konert C. Renale Erkrankungen in der Rheumatologie. Z Rheumatol. 2013; 72: 555-568
• 9 Deuter C, Kötter I. Augenbeteiligung bei Kollagenosen und Vaskulitiden. Z Rheumatol 2010; 69: 419-424
• 10 Kötter I, Xenitidis T, Fierlbeck G. et al. Morbus Behçet. Z Rheumatol 2012; 71: 685-697
• 11 Blank N, Lorenz HM. Kryoglobulinämische Vaskulitiden. Z Rheumatol 2016; 75: 303-315
• 12 Willenberg HS, Lehnert H. Grundlagen und Management der glukokortikoidinduzierten Osteoporose. Internist 2008; 49: 1186-1196
• 13 Basu N, McClean A, Harper L. et al. Markers for work disability in anti-neutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitis. Rheumatology (Oxford) 2014; 53: 953-956
• 14 Holle JU, Gross WL, Latza U. et al. Improved outcome in 445 patients with Wegener's granulomatosis in a German vasculitis center over four decades. Arthritis Rheum 2011; 63: 257-266
• 15 Flossmann O, Berden A, de Groot K. et al. Long-term patient survival in ANCA-associated vasculitis. Ann Rheum Dis 2011; 70: 488-494
• 16 Basu N, McClean A, Harper L. et al. The characterisation and determinants of quality of life in ANCA associated vasculitis. Ann Rheum Dis 2014; 73: 207-211
• 17 Reinhold-Keller E, Herlyn K, Wagner-Bastmeyer R. et al. Effect of Wegener’s granulomatosis on work disability, need for medical care, and quality of life in patients younger than 40 years at diagnosis. Arthritis Rheum 2002; 47: 320-325
• 18 Benarous L, Terrier B, Laborde-Casterot H. et al. Employment, work disability and quality of life in patients with ANCA-associated vasculitides. The EXPOVAS study. Clin Exp Rheumatol 2017; 35 Suppl 103 40-46
• 19 Mau W, Thiele K, Lamprecht J. Trends der Erwerbstätigkeit von Rheumakranken. Z Rheumatol 2014; 73: 11-19
• 20 Hellmich B, Flossmann O, Gross WL. et al. EULAR recommendations for conducting clinical studies and/or clinical trials in systemic vasculitis: focus on anti-neutrophil cytoplasm antibody-associated vasculitis. Ann Rheum Dis 2007; 66: 605-617
• 21 Mukhtyar C, Lee R, Brown D. et al. Modification and validation of the Birmingham Vasculitis Activity Score (version 3). Ann Rheum Dis 2009; 68: 1827-1832
• 22 Exley AR, Bacon PA, Luqmani RA. et al. Development and initial validation of the Vasculitis Damage Index for the standardized clinical assessment of damage in the systemic vasculitides. Arthritis Rheum 1997; 40: 371-380
• 23 Ehlebracht-König I, Dorn M. Medizinisch-berufliche Orientierung in der Rehabilitation von Rheumakranken. Z Rheumatol 2014; 73: 27-34
• 24 Farin E. Patientenorientierung in der Rehabilitation. Z Rheumatol 2014; 73: 35-41
• 25 Herlyn K, Gross WL, Reinhold-Keller E. Longitudinale Effekte des strukturierten Patientenschulungsprogramms für Vaskulitispatienten. Z Rheumatol 2008; 67: 206-210
• 26 Hilf E, Schwarz-Eywill M. Leben über Untiefen. 1. Aufl. Berlin: Lehmanns Media; 2015
• 27 Drambyan Y, Parthier K. Erwerbsfähigkeit erhalten und berufliche Teilhabe sichern. Z Rheumatol 2014; 73: 20-26
• 28 Mattukat K, Thyrolf A. Soziale Teilhabe und Alltagsaktivitäten von Patienten mit entzündlich-rheumatischen Erkrankungen. Z.Rheumatol 2014; 73: 42-48
• 29 Feuchtenberger M, Voll RE, Kneitz C. Impfungen in der Rheumatologie. Z Rheumatol 2010; 69: 803-812
• 30 Pfeifer M, Begerow B, Minne HW. Randomized trial of effects of a newly developed spinal orthosis on posture, trunk muscle strength and quality of life in postmenopausal women with spinal osteoporosis. Am J Phys Med Rehabil 2004; 83: 177-186