Ketamin ist ein altbewährtes Medikament, das vor allem in der prähospitalen Notfallmedizin und zur Analgosedierung breite Verwendung findet. Seit mehreren Jahren zeichnet sich aber auch eine zunehmende missbräuchliche Verwendung als „Freizeitdroge“ ab [1], [2]. Im folgenden Fallbericht werden mögliche schwere Ausprägungen eines regelmäßigen Substanzmissbrauchs mit Ketamin vorgestellt.