Ischämie als Ursache für eine reversible Pneumatosis intestinalis

Einleitung

Das Vorkommen von Luft bzw. Gas in der Mukosa oder Submukosa der Darmwand wurde im Jahr 1730 erstmals durch den Anatom Duvernoy beschrieben und etwa 100 Jahre später durch Mayer et al. als „pneumatosis cystoides intestinalis“ bezeichnet [1]. Neben über 100 beschriebenen Ursachen sind die Ischämie, die Sepsis und ein mechanischer Ileus am häufigsten der PI zugrunde liegend und somit ein Warnzeichen für lebensbedrohliche Krankheitsbilder. Bei fulminanten Prozessen tritt das Gas bis in die Mesenterialvenen über und gelangt sogar bis in die extra- und intrahepatische Pfortader und verursacht das Vollbild porto-mesenterico-venösen Gases (PMVG). Obwohl reversible Fälle beschrieben sind gilt das gemeinsame Auftreten von PI und PMVG in der Literatur als prognoseverschlechternder Indikator [2] [3] [5].

Publikationsverlauf

Eingereicht: 28. Januar 2019

Angenommen: 27. Januar 2020

Artikel online veröffentlicht:
04. März 2020

• Literatur

• 1 Du Vernoi J. Anatomische Beobachtung der unter der äußeren und inneren Haut der Gedärme eingeschlossenen Luft. Phys Med Abhandl Acad Wissensch Petersb 1783; 2: 128
• 2 Heye T, Bernhard M, Mehrabi A. et al. Portomesenteric venous gas: is gas distribution linked to etiology and outcome?. Eur J Radiol 2012; 81: 3862-3869
• 3 Schreyer AG, Wessling J, Kinner S. et al. A Review of Scientific Topics and Literature in Abdominal Radiology in Germany – Part 1: Gastrointestinal Tract. Rofo 2016; 188: 134-145
• 4 St Peter SD, Abbas MA, Kelly KA. The spectrum of pneumatosis intestinalis. Arch Surg 2003; 138: 68-75
• 5 Treyaud MO, Duran R, Zins M. et al. Clinical significance of pneumatosis intestinalis – correlation of MDCT-findings with treatment and outcome. Eur Radiol 2017; 27: 70-79