Axiale Spondyloarthritiden: Welche Faktoren beeinträchtigen die Lebensqualität?

Mithilfe des „British Society for Rheumatology Biologics Register in Ankylosing Spondylitis“ (BSRBR-AS) identifizierten die Wissenschaftler 1810 nicht mit Biologika vorbehandelte Patienten mit einer axialen Spondyloarthritis, die zwischen 2012 und 2017 in die prospektive Kohortenstudie eingeschlossen worden waren. Sie werteten umfangreiche demografische und klinische Daten der Betroffenen aus. Die Lebensqualität wurde mithilfe des „Ankylosing Spondylitis Quality of Life“-Fragebogens (ASQoL) objektiviert. In der Vergangenheit hatten die Forscher bereits anhand schottischer Registerdaten 5 verschiedene, potenziell modifizierbare Faktoren identifiziert, welche für eine schlechte Lebensqualität bei axialen Spondyloarthritiden prädisponieren: Eine starke Krankheitsaktivität, eine schlechte physische Funktion, Fatigue, chronische generalisierte Schmerzen sowie eine geringe spinale Mobilität. Nun validierten sie diese Faktoren an dem aktuellen Patientenkollektiv und prüften zusätzlich den Einfluss der Parameter „Angst“, „Depression“ und „Schlafstörungen“ sowie weiterer Variablen.

Ergebnisse

Das mediane Alter der Studienpatienten betrug 49 Jahre, rund zwei Drittel waren männlich. 4 der 5 initialen Risikofaktoren bestätigten sich auch in der aktuellen Analyse: Der „Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index“ (BASDAI), der „Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index“ (BASFI), die Fatigue sowie die chronischen generalisierten Schmerzen. Die Hinzunahme der Faktoren „Angst“, „Depression“ und „Schlafstörungen“ verbesserte das Modell zur Vorhersage einer verminderten Lebensqualität weiter. Abschließend entwickelten die Wissenschaftler anhand zusätzlicher Variablen ein neues Vorhersagemodell. Dieses berücksichtigt außer der Krankheitsaktivität (BASDAI), der funktionellen Leistungsfähigkeit (BASFI), depressiven Symptomen und Schlafstörungen die Parameter „Aktivitätseinschränkungen“, „Fibromyalgie“ (Symptomschweregrad und generalisierte Schmerzen) sowie „Rauchen“.

Dr. med. Judith Lorenz, Künzell