Katatonie im Wandel der Zeit – von Kahlbaum bis zum ICD-11

Das psychomotorische Syndrom der Katatonie galt über Jahrzehnte ausschließlich als Subtyp der Schizophrenie. Der Einsatz von Antipsychotika und Veränderungen der Lehrinhalte in der Weiterbildung von Psychiatern führten dazu, dass Katatonien kaum noch erkannt wurden. Dabei ist die Katatonie prinzipiell gut behandelbar. Der neue Status in der ICD-11 ermöglicht uns wahrscheinlich, die Katatonie künftig besser zu lehren, zu erkennen und zu behandeln.

Kernaussagen

• Die Katatonie ist ein komplexes psychomotorisches Syndrom, das drohte, in Vergessenheit zu geraten.

• Die Diagnose der Katatonie erfordert klinische Beobachtung, Interaktion und körperliche Untersuchung.

• Grundsätzlich ist die Katatonie gut behandelbar.

• In den letzten Jahren konnten einige pathophysiologische Zusammenhänge verstanden werden, z.B. die spezifischen Veränderungen im zerebralen motorischen System.

• Die Katatonie kann bei verschiedenen psychiatrischen Erkrankungen (nicht nur Schizophrenie) sowie im Kontext von somatischen Erkrankungen und von Substanzkonsum bzw. Medikamenten auftreten.

• Die Neuerungen in den Klassifikationssystemen DSM-5 und ICD-11 ermöglichen, die Katatonie genauer zu definieren und den Zusammenhang mit komorbiden Störungen herzustellen.

• Der neue Status als unabhängiges Syndrom in der ICD-11 ermöglicht uns wahrscheinlich, die Katatonie künftig besser zu lehren, zu erkennen und zu behandeln.

Schlüsselwörter

psychomotorisches Syndrom - Schizophrenie - Antipsychotika - ICD-11 - Klassifikationssysteme - affektive Störungen - Autismus - organische Störungen

Publication History

Article published online:
18 July 2022

• Literatur

• 1 Fink M, Taylor MA. Catatonia: A Clinician's Guide to Diagnosis and Treatment. Cambridge: University Press; 2006
• 2 Walther S, Strik W. Motor symptoms and schizophrenia. Neuropsychobiol 2012; 66: 77-92
• 3 Wortzel JR, Maeng DD, Francis A. et al. Prevalent gaps in understanding the features of catatonia among psychiatrists, psychiatry trainees, and medical students. J Clin Psychiatry 2021; 82: 21m14025
• 4 Kendler KS. Phenomenology of schizophrenia and the representativeness of modern diagnostic criteria. JAMA Psychiatry 2016; 73: 1082-1092
• 5 Solmi M, Pigato GG, Roiter B. et al. Prevalence of catatonia and its moderators in clinical samples: results from a meta-analysis and meta-regression analysis. Schizophr Bull 2018; 44: 1133-1150
• 6 Walther S, Stegmayer K, Wilson JE. et al. Structure and neural mechanisms of catatonia. Lancet Psychiatry 2019; 6: 610-619
• 7 Tandon R, Heckers S, Bustillo J. et al. Catatonia in DSM-5. Schizophr Res 2013; 150: 26-30
• 8 Walther S, Strik W. Catatonia. Cns Spectrums 2016; 21: 341-348
• 9 Heckers S, Walther S. Caring for the patient with catatonia. JAMA Psychiatry 2021; 78: 560-561
• 10 Benarous X, Raffin M, Ferrafiat V. et al. Catatonia in children and adolescents: New perspectives. Schizophr Res 2018; 200: 56-67
• 11 Stuivenga M, Morrens M. Prevalence of the catatonic syndrome in an acute inpatient sample. Front Psychiatry 2014; 5: 174
• 12 Walther S, Strik W. Catatonia. CNS Spectr 2016; 21: 341-348
• 13 Bush G, Fink M, Petrides G. et al. Catatonia. I. Rating scale and standardized examination. Acta Psychiatr Scand 1996; 93: 129-136
• 14 Wilson JE, Niu K, Nicolson SE. et al. The diagnostic criteria and structure of catatonia. Schizophr Res 2015; 164: 256-262
• 15 van der Heijden FM, Tuinier S, Arts NJM. et al. Catatonia: disappeared or under-diagnosed?. Psychopathol 2005; 38: 3-8
• 16 Yeoh SY, Roberts E, Scott F. et al. Catatonic episodes related to substance use: A cross-sectional study using electronic healthcare records. J Dual Diagn 2022; 18: 52-58
• 17 Rogers JP, Pollak TA, Begum N. et al. Catatonia: demographic, clinical and laboratory associations. Psychol Med 2021; 1-11
• 18 Rosebush PI, Hildebrand AM, Furlong BG. et al. Catatonic syndrome in a general psychiatric inpatient population: frequency, clinical presentation, and response to lorazepam. J Clin Psychiatry 1990; 51: 357-362
• 19 Viher PV, Stegmayer K, Federspiel A. et al. Altered diffusion in motor white matter tracts in psychosis patients with catatonia. Schizophr Res 2020; 220: 210-217
• 20 Hirjak D, Rashidi M, Kubera KM. et al. Multimodal magnetic resonance imaging data fusion reveals distinct patterns of abnormal brain structure and function in catatonia. Schizophr Bull 2020; 46: 202-210
• 21 Walther S, Schäppi L, Federspiel A. et al. Resting-state hyperperfusion of the supplementary motor area in catatonia. Schizophr Bull 2017; 43: 972-981
• 22 Janova H, Arinrad S, Balmuth E. et al. Microglia ablation alleviates myelin-associated catatonic signs in mice. J Clin Invest 2018; 128: 734-745
• 23 Ungvariv GS, Chiu HF, Chow LY. et al. Lorazepam for chronic catatonia: a randomized, double-blind, placebo-controlled cross-over study. Psychopharmacol (Berl) 1999; 142: 393-398
• 24 Walther S, Alexaki D, Schoretsanitis G. et al. Inhibitory repetitive transcranial magnetic stimulation to treat psychomotor slowing: A transdiagnostic, mechanism-based randomized double-blind controlled trial. Schizophrenia Bull Open 2020; 1