74-jähriger Patient mit Nasenbluten und Hämoptysen

Abb. 1 a MRT des Kopfes (T1-fettunterdrückt, KM-verstärkt, transversal). b, c CT des Thorax mit KM, Lungenfenster.

Der 74-jährige Patient berichtete bei Erstvorstellung von seit 4 Wochen bestehenden Kopfschmerzen, Nasenbluten mit zeitweise borkigem nasalem Ausfluss, Appetitlosigkeit und Abgeschlagenheit sowie Fieber bis 39 °C. Er habe in den letzten 3 Wochen 8 kg Gewicht verloren. Außerdem habe er seit 1 Woche blutigen Auswurf. Die Reise- und Umfeldanamnese waren unauffällig. Laborchemisch imponierten deutlich erhöhte Entzündungs- und Nierenretentionsparameter.

Es erfolgten weiterführende Untersuchungen: u. a. eine MRT des Kopfes, CT des Thorax, Bronchoskopie mit bronchoalveolärer Lavage und Biopsie, ein Urin-Sediment wie Sammelurin und immunologische Untersuchungen. Die Untersuchungen zeigten 3 pathologische Befunde.

Abb. 2 a MRT des Kopfes (T1-fettunterdrückt, KM-verstärkt, transversal). b, c CT des Thorax mit KM, Lungenfenster.

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Article published online:
15 July 2020

• Literatur

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