Vom Leitsymptom zur Diagnose: abdominelle Beschwerden

Zusammenfassung

Abdominelle Beschwerden sind ein häufiges Leitsymptom in der Notfallmedizin. Unter diesem Symptomkomplex sind eine Vielzahl verschiedener Krankheitsbilder zu fassen, die sich in intra- und extraabdominelle bzw. retroperitoneale Pathologien unterscheiden lassen und Patienten aller Altersklassen betreffen können. Ursächlich für abdominelle Beschwerden können dabei banale Erkrankungen bis hin zu vital bedrohlichen Notfällen sein. Das Akute Abdomen ist ein interdisziplinärer Notfall, bei dem eine interdisziplinäre Teamarbeit notwendig ist. Eine rasche Ersteinschätzung und Risikostratifizierung hat zum Ziel, kritisch kranke Patienten mit akutem Interventionsbedarf frühzeitig zu detektieren und einer geeigneten Therapie zuzuführen. Ein strukturiertes Vorgehen ist hierbei zum Ausschluss bzw. zur Bestätigung der wichtigsten Differenzialdiagnosen essenziell.

Abdominelle Beschwerden sind ein häufiges Leitsymptom – das Akute Abdomen ist ein Notfall, der interdisziplinäre Teamarbeit erfordert. Eine rasche Ersteinschätzung und Risikostratifizierung hat zum Ziel, kritisch kranke Patienten mit akutem Interventionsbedarf frühzeitig zu detektieren und einer geeigneten Therapie zuzuführen. Ein strukturiertes Vorgehen ist zum Ausschluss bzw. zur Bestätigung der wichtigsten Differenzialdiagnosen essenziell.

Abstract

Abdominal pain is a common leading symptom in emergency medicine. This symptom complex includes a variety of different causes, ranging from intra-abdominal to extra-abdominal and retroperitoneal pathologies, which can affect all age groups. Abdominal complaints can include diseases ranging from trivialities to life-threatening emergencies. The acute abdominal condition is an interdisciplinary emergency in which interdisciplinary teamwork is mandatory. A rapid initial assessment and risk stratification is necessary in order to detect critically ill patients with an acute need for intervention at an early stage and to provide them with a suitable emergency therapy. A structured approach can identify the most important differential diagnoses.

Kernaussagen

• Abdominelle Beschwerden sind ein häufiges Leitsymptom in der Notaufnahme.

• Das Akute Abdomen ist ein interdisziplinärer Notfall! Die weitere Versorgung dieser Patienten ist mit verschiedenen Fachdisziplinen zu koordinieren und effektiv umzusetzen.

• In der Stufendiagnostik stellt die Notfallsonografie die initiale apparative Diagnostik dar.

• Bei kritisch kranken Patienten ist meist eine CT indiziert.

• Auch extraabdominelle und seltene Ursachen des akuten abdominellen Schmerzes müssen differenzialdiagnostisch berücksichtigt werden.

• Eine Erhöhung des Serumlaktats liefert einen raschen und relevanten Hinweis auf einen kritisch erkrankten Patienten.

• Im Rahmen des nicht traumatologischen Schockraummanagements stellen vor allem Patienten mit Akutem Abdomen und hämodynamischer Instabilität („C-Problem“) eine relevante Patientengruppe mit hoher Mortalität und meist dringlichem Interventionsbedarf dar.

Schlüsselwörter

Bauchschmerz - Akutes Abdomen - Notfalldiagnostik

Key words

abdominal pain - acute abdomen - emergency diagnostics

Publication History

Article published online:
29 June 2021

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