Ärztliche Gespräche mit Patienten/Angehörigen in der Hausarztpraxis

Kennen Sie die Situation? Eine auflockernde, witzig gemeinte Bemerkung, wird vom Gegenüber gänzlich missverstanden – und so kippt nicht nur das Gespräch, sondern die ganze kommunikative Basis der Behandlung ist irreversibel gestört. Die Verantwortung für eine gute Arzt-Patienten-Interaktion liegt nun mal bei Ihnen, und so sollten Sie Kommunikationskompetenzen erwerben und fortentwickeln, nicht nur für „schwierige“ Patienten[*].

Kernaussagen

• Die Kommunikationskompetenzen in der hausärztlichen Praxis haben sich in den vergangenen Jahrzehnten deutlich verändert hin zu einer partnerschaftlichen Kommunikation zwischen Arzt und Patienten, die letztlich auf eine gemeinsame Entscheidungsfindung abzielt.

• Der Bedarf an Fortbildung zur Fortentwicklung der eigenen Kommunikationskompetenzen bleibt weiterhin bei allen Ärzten groß.

• Das Gespräch als Therapie muss im Sinn der Sprechenden Medizin weiter gefördert werden.

• Aktuelle Einflüsse in der Medizin wie vermehrte EDV und Telemedizin sowie die Pandemiesituation verlangen Flexibilität und Toleranz in der Patient-Arzt-Situation.

• Ausgesprochenes ist kaum revidierbar – daher sollte der Behandler vorausschauend vorsichtig kommunizieren.

• Angehörigengespräche und Fallbesprechungen sollten nicht ohne das Einverständnis des Betroffenen stattfinden.

• Die nonverbale Kommunikation zwischen Arzt und Patient sollte im Einklang stehen mit der verbalen Kommunikation der beiden Partner.

• Internetbasierte Informationen können Arzt und Patient gemeinsam nutzen und individuell anwenden.

Schlüsselwörter

interaktionale Kompetenz - aktives Zuhören - Kommunikationsambiente - COVID-19 - brisante Themen

^* Aus Gründen der Lesbarkeit verwenden wir für alle Geschlechtsidentitäten das generische Maskulinum.

Publication History

Article published online:
14 May 2021

• Literaturverzeichnis

• 1 Beach MC, Sugarman J. Realizing Shared Decision-making in Practice. JAMA 2019; doi
• 2 Nouri SS, Rudd RE. Health literacy in the „oral exchange“: an important element of patient-provider communication. Patient Educ Couns 2014;
• 3 Fünf Minuten pro Patient: Eine Studie über die Interaktion in der ärztlichen Allgemeinpraxis. 2. Aufl. Balint E. Main: Suhrkamp; 1981
• 4 Hausärztliche Patientenversorgung. 1. Aufl. Sturm E, Bahrs O, Dickhoff D. Stuttgart: Thieme; 2006
• 5 Psychosomatische Medizin: Modelle ärztlichen Denkens und Handelns; mit 130 Tabellen. 6., neu bearb. und erw. Aufl. Uexküll T von, Adler R. München: Urban & Fischer; 2003
• 6 Menschliche Kommunikation: Formen, Störungen, Paradoxien. 10., unveränderte Aufl. Watzlawick P, Bavelas JB, Jackson DD. Bern, Göttingen, Toronto, Seattle: Hans Huber; 2000
• 7 Rode S, Heun S, Holtel M. et al. Arbeitshilfe bessere Kommunikation 1: Grundregeln der Kommunikation. Gesellschaft für Qualitätsmanagement in der Gesundheitsversorgung. 2016 Verfügbar unter (Stand 27.01.2021): www.gqmg.de/downloads/index.html
• 8 Oksaar E. Arzt-Patient-Begegnung „Alles Verhalten ist Kommunikation“. Dtsch Arztebl 1995; 92: A3045-A3047
• 9 Schulz von Thun F. Störungen und Klärungen: Psychologie der zwischenmenschlichen Kommunikation. Orig.-Ausg. Reinbek bei Hamburg: Rowohlt Taschenbuch; 1981
• 10 Der Arzt als Arznei: Das therapeutische Bündnis mit dem Patienten. 6., neu bearb. Aufl. Luban-Plozza B. Köln: Deutscher Ärzte; 1996
• 11 Geisler LS. Arzt und Patient – Begegnung im Gespräch: Wirklichkeit und Wege. Frankfurt a.M: Pharma; 1987
• 12 Rogers CR. Die klientenzentrierte Gesprächspsychotherapie. 4. Aufl. Frankfurt am Main: Fischer Taschenbuch; 1983
• 13 Ripke T. Patient und Arzt im Dialog: Praxis der ärztlichen Gesprächsführung. Stuttgart: Thieme; 1994
• 14 Hosang K. Fragetechniken. Verfügbar unter (Stand 04.02.2021): www.karlhosang.de/fragetechniken/
• 15 Myerscough PR, Ford M, Erckenbrecht I. et al. Kommunikation mit Patienten: Die Chancen des ärztlichen Gesprächs besser nutzen. 1. Aufl. Bern: Huber; 2001
• 16 Gerlach FM, Beyer M, Berndt M. et al. Das DEGAM-Konzept--Entwicklung, Verbreitung, Implementierung und Evaluation von Leitlinien für die hausärztliche Praxis. Z Arztl Fortbild Qualitatssich 1999; 93: 111-120
• 17 Feddersen B, Marckmann G, Petri S. et al. Ambulante patienten-zentrierte Vorausplanung für den Notfall: Ein Leitfaden aus Anlass der Covid-19-Pandemie. Verfügbar unter (Stand 26.01.2021): http://www.dgpalliativmedizin.de/images/Ambulante_patientenzentrierte_Vorausplanung_fuer_den_Notfall_LEITFADEN_20200409_final.pdf
• 18 Jonen Thielemann I. Kommunikation mit dem Krebskranken und seinen Angehörigen. Münch Med Wochenschr 1998; 140: 574-578
• 19 Schnell MW, Schulz C. Basiswissen Palliativmedizin. 2nd ed. Berlin: Springer; 2015
• 20 Veit I. Praxis der psychosomatischen Grundversorgung: Die Beziehung zwischen Arzt und Patient. Stuttgart: Kohlhammer; 2018
• 21 Holtel M, Neufang A. Kommunikation: Mit Dementen sprechen. Dtsch Arztebl 2021; 118: A34-35
• 22 Teutsch B. So gelingen Gespräche über Tabus: Tipps für eine gute Gesprächsführung. Verfügbar unter (Stand 04.02.2021): www.hausarzt.digital/medizin/psychiatrie/so-gelingen-gespraeche-ueber-tabus-59288.html