Körperliche Fitness und Schwangerschaftsverlauf

Am sogenannten GESTAFIT-Projekt nahmen 159 Schwangere teil. Sie absolvierten – je nach persönlicher Präferenz – entweder ab der 17. Gestationswoche bis zur Entbindung unter Anleitung ein aerobes Ausdauer- und Krafttraining oder bildeten die Kontrollgruppe. Sowohl nach etwa 16 als auch nach etwa 34 Schwangerschaftswochen erhoben die Wissenschaftler soziodemografische und anthropometrische Daten der Schwangeren, erfassten ihre gynäkologisch-geburtshilfliche Anamnese und unterzogen die Frauen einem Fitnesstest. Hierbei objektivierten sie unter anderem die Muskelkraft der oberen und unteren Extremität, die Beweglichkeit sowie die kardiorespiratorische Leitungsfähigkeit (maximale Sauerstoffaufnahme während einer Laufbandbelastung). Anschließend prüften die Wissenschaftler, inwiefern sich die verschiedenen Fitnessparameter auf den Schwangerschaftsverlauf (Geburtsmodus, Gestationsalter bei Geburt, Nutzung der Epiduralanästhesie, Dauer der Geburtsphasen, Geschlecht, Gewicht und Apgar des Neugeborenen) sowie das Ergebnis der Nabelschnur-Blutgasanalyse auswirkten.

Ergebnisse

61% der Studienteilnehmerinnen waren Erstgebärende und rund 76% der Schwangerschaften endeten in einer Vaginalgeburt. Eine größere Oberkörper-Muskelkraft mit 16 Schwangerschaftswochen (SSW) korrelierte signifikant mit einem höheren Geburtsgewicht der Kinder. Die Kraft der unteren Extremität war dagegen weder mit dem maternalen noch dem neonatalen Outcome assoziiert. Es bestand ein signifikanter Zusammenhang zwischen einer höheren Beweglichkeit mit 16 SSW und einem stärker alkalischen arteriellen Nabelschnur-pH, einem höheren arteriellen Sauerstoffpartialdruck (pO₂), einer höheren arteriellen Sauerstoffsättigung sowie einem niedrigeren arteriellen CO₂-Partialdruck (pCO₂). Eine bessere kardiorespiratorische Leistungsfähigkeit mit 16 SSW ging ebenfalls mit einem signifikant höheren arteriellen pO₂ sowie einer höheren arteriellen Sauerstoffsättigung einher. Die körperliche Fitness mit 34 SSW korrelierte weder mit dem maternalen noch dem neonatalen Behandlungsergebnis. Die Analyse der Geburtsmodi ergab: Frauen, die per Kaiserschnitt entbunden wurden, hatten im Vergleich zu den Frauen mit einer Vaginalgeburt im II. Trimenon eine signifikant geringere kardiorespiratorische Leistungsfähigkeit und Beweglichkeit und wiesen sowohl mit 16 als auch mit 34 SSW eine signifikant geringere Gesamt-Fitness auf.

Dr. med. Judith Lorenz, Künzell