Axiale Spondyloarthritis: Langzeiteffekt auf die körperliche Aktivität in der Freizeit

Die axiale Spondyloarthritis betrifft vorwiegend das Achsenskelett. Die Erkrankung ist gekennzeichnet durch entzündlich bedingten Rückenschmerz und kann auch zu einer verminderten Beweglichkeit der Wirbelsäule, zu Arthritis, Enthesitis, Steifheit und Fatigue führen. Zudem ist das Risiko, eine kardiovaskuläre Erkrankung zu entwickeln, erhöht.

Körperliche Aktivität wird als ein wichtiger Bestandteil des Managements bei axialer Spondyloarthritis angesehen, aber es gibt die Befürchtung, dass zu intensives Training schädlich sein und die Erkrankung zur Exazerbation bringen könnte. Inzwischen wird empfohlen, entweder 5 Mal pro Woche über mindestens 30 Min ein leichteres, oder 3 Mal pro Woche für mindestens 20 Min ein intensiveres Training durchzuführen, ergänzt durch ein Krafttraining 2–3 Mal pro Woche. Dies zeigt eine Entwicklung hin zu mehr kardiorespiratorischen Übungen und Krafttraining.

Ziel

In dieser Studie wird die Langzeitwirkung eines dreimonatigen Trainingsprogramms auf die körperliche Aktivität in der Freizeit bei Personen mit axialer Spondyloarthritis (axSpA) untersucht.

Methoden

Die Studienautoren führten eine Sekundäranalyse von Daten über 100 Personen mit axSpA durch und schlossen diese in eine randomisierte kontrollierte Studie ein. Die „Übungsgruppe“ nahm an einem 3-monatigen Übungsprogramm teil, während die „Kontrollgruppe“ keine Intervention erhielt. Die körperliche Aktivität in der Freizeit maßen die Untersucher mit einem Fragebogen (körperlich aktiv: ≥1 h/Woche bei mäßiger/starker körperlicher Aktivität). Die Krankheitsaktivität bestimmten sie mithilfe der Aktivitätsskala für die ankylosierende Spondylitis (ASDAS; höhere Punktzahl=schlechteste). Die Wissenschaftler führten statistische Analysen auf Basis von Behandlungsabsichten unter Verwendung von Chi-Quadrat-Tests, logistischer Regression und gemischten Modellen durch.

Ergebnisse

Bei der 12-monatigen Nachuntersuchung waren signifikant mehr Personen in der Übungsgruppe als in der Kontrollgruppe körperlich aktiv (29 [67%] gegenüber 13 [30%], p<0,001). Sie trainierten 2–3 Mal pro Woche (25 [58%]) vs. 15 [34%]; p=0,02) und weniger bei Lichtintensität (3 [8%] vs. 14 [44%]; p=0,002). „Teilnahme an der Übungsgruppe“ (OR: 6,7; 95%-KI: 2,4–18,6; p<0,001) und „körperliche Aktivität zu Studienbeginn“ (OR: 4,7; 95%-KI: 1,4–15,8; p=0,01) waren die mit körperlicher Aktivität am häufigsten assoziierten Faktoren. Bezüglich der ASDAS gab es keine Unterschiede zwischen den Gruppen (p=0,79).

Dr. Catharina Brandes, Gmund am Tegernsee

Publikationsverlauf

Artikel online veröffentlicht:
04. Dezember 2020