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DOI: 10.1055/a-1286-1010
Zur Rolle des Bewegungsfachberufs in internationalen Bewegungsversorgungsstrukturen – ein internationaler Vergleich
The role of exercise professions in international exercise referral schemes: An international comparison![](https://www.thieme-connect.de/media/bug/202006/lookinside/thumbnails/10.1055a-1286-1010-1.jpg)
Zusammenfassung
Aufgrund einer zunehmenden körperlichen Inaktivität der Weltbevölkerung haben durch Bewegungsmangel induzierte Erkrankungen in den letzten Jahren stark zugenommen. Nicht nur zur Prävention nichtübertragbarer Erkrankungen (noncommunicable diseases: NCD), sondern auch aus rehabilitativer Perspektive ist regelmäßige körperliche Aktivität ein essenzieller Gesundheitsfaktor und eine Ergänzung oder Alternative zur medikamentösen Behandlung. Ärztlich initiierte Bewegungsversorgung ist in vielen Ländern bereits in den jeweiligen Gesundheitssystemen etabliert, während die deutsche Regelversorgung hier bislang noch Defizite aufweist. Die Bewegungsversorgungsmodelle aus Schweden, Dänemark und Neuseeland zeigen deutliche Stärken bei der interdisziplinären Zusammenarbeit unterschiedlicher Berufsgruppen (Ärzt*innen, Bewegungsfachberufe) sowie der Integration verhaltensbezogener Bewegungsförderung. Personen aus Bewegungsfachberufen (u. a. Physio-, Bewegungs- und Sporttherapeut*innen) haben international eine einflussreiche Rolle bei der individuellen Verhaltensänderung zur Steigerung körperlicher Aktivität, und im Vergleich zum deutschen System ist das Aufgabengebiet dieser Berufsgruppe bedeutsam erweitert. International betrachtet setzen Bewegungsfachberufe regelhaft theoriebezogene Inhalte der Bewegungsförderung ein, wie z. B. motivationale Gesprächsführung (MI) oder auch Follow-up-Telefonanrufe, und sind teilweise sogar befugt, Bewegungsrezepte auszustellen. Der systematische Einsatz von Inhalten zur Bewegungsförderung durch Bewegungsfachberufe und die gezielte interdisziplinäre Zusammenarbeit mit Ärzt*innen werden im hiesigen Gesundheitssystem bislang kaum oder nur rudimentär verfolgt, weshalb das Projekt BewegtVersorgt neben der Etablierung einer wirkungsvollen Bewegungsversorgungskette besonders das Aufgabengebiet der Bewegungsfachberufe in den Fokus nimmt.
Summary
The worldwide increase of physical inactivity in recent years has led to a strong increase in the prevalence of lifestyle-related diseases. Physical activity (PA) is an essential component not only for the prevention but also for the rehabilitation of noncommunicable diseases (NCD), with comparable effects to drug treatment. While physician-initiated PA promotion is already a well-established of healthcare systems in many countries, German healthcare still has deficits in this field. International exercise referral schemes (ERS, e.g., in Sweden, Denmark, New Zealand), clearly highlight the benefits of interdisciplinary cooperation between different professional groups (medical and exercise professionals) and the integration of PA promotion into standard care. Internationally, exercise professionals (e.g., physiotherapists, sports therapists) have an influential role in promoting PA behavior change at the individual level, and – in contrast to the German healthcare system – have considerably extended responsibilities. Internationally, PA specialists use theory-driven strategies for PA promotion, such as motivational interviewing (MI) or telephone follow-up calls, and in some cases are even allowed to issue PA prescriptions. The systematic use of PA promotion contents by exercise specialists and the effective interdisciplinary cooperation with physicians have been so far not been properly addressed in the German healthcare system. In this context, the BewegtVersorgt project, in addition to its efforts to conceptualize and implement an ERS, puts special emphasis on the pivotal role of exercise specialists for the system.
Stichworte
Körperliche Aktivität - ärztlich initiierte Bewegungsförderung - Bewegungsversorgungsketten - nichtübertragbare Erkrankungen - PrimärversorgungKey words
Physical activity - physician-initiated physical activity promotion - exercise referral schemes - noncommunicable diseases - primary healthcarePublication History
Received: 02 September 2020
Accepted: 21 September 2020
Article published online:
02 December 2020
© 2020. Thieme. All rights reserved.
Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany
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Literatur
- 1 Kohl HW, Craig CL, Lambert EV. , et al. The pandemic of physical inactivity: global action for public health. Lancet 2012; 380: 294-305. DOI: 10.1016/S0140-6736(12)60898-8.
- 2 Hallal PC, Andersen LB, Bull FC. , et al. Global physical activity levels: surveillance progress, pitfalls, and prospects. Lancet 2012; 380: 247-257. DOI: 10.1016/S0140-6736(12)60646-1.
- 3 RKI. Gesundheitsfördernde körperliche Aktivität in der Freizeit bei Erwachsenen in Deutschland. RKI-Bib1 (Robert Koch-Institut); 2017. . DOI: 10.17886/RKI-GBE-2017-027
- 4 Barker J, Smith Byrne K, Doherty A. , et al. Physical activity of UK adults with chronic disease: cross-sectional analysis of accelerometer-measured physical activity in 96 706 UK Biobank participants. Int J Epidemiol 2019; 48: 1167-1174. DOI: 10.1093/ije/dyy294.
- 5 GBD 2010. Disability-adjusted life years (DALYs) for 291 diseases and injuries in 21 regions, 1990 – 2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet 2012; 380: 2197-2223. DOI: 10.1016/S0140-6736(12)61689-4.
- 6 Lange C. Daten und Fakten. Ergebnisse der Studie “Gesundheit in Deutschland aktuell 2012”. Beiträge zur Gesundheitsberichterstattung des Bundes. Berlin: Robert-Koch-Inst; 2014
- 7 Pedersen BK, Saltin B. Exercise as medicine - evidence for prescribing exercise as therapy in 26 different chronic diseases. Scand J Med Sci Sports 2015; 25 Suppl 3: 1-72. DOI: 10.1111/sms.12581.
- 8 Naci H, Ioannidis JPA. Comparative effectiveness of exercise and drug interventions on mortality outcomes: metaepidemiological study. BMJ 2013; 347: f5577. DOI: 10.1136/bmj.f5577.
- 9 Curbach J, Apfelbacher C, Knoll A. , et al. Physicians’ perspectives on implementing the prevention scheme “Physical Activity on Prescription”: Results of a survey in Bavaria. Z Evid Fortbild Qual Gesundhwes 2018; 131-132 6672 DOI: 10.1016/j.zefq.2018.02.001.
- 10 Kleinert J, Belz J, Zepp C, Glöckler K, Breuer C, Quilling E, Wicker P. Aus der Arztpraxis in den Sportverein? Herausforderung an eine ärztliche Präventionsempfehlung zur Veränderung des Bewegungsverhaltens. Köln: Deutsche Sporthochschule; 2016
- 11 Sørensen J, Sørensen JB, Skovgaard T. , et al. Exercise on prescription: changes in physical activity and health-related quality of life in five Danish programmes. Eur J Public Health 2011; 21: 56-62. DOI: 10.1093/eurpub/ckq003.
- 12 Elley CR, Kerse N, Aroll B. , et al. Effectiveness of counselling patients on physical activity in general practice: cluster randomized controlled trial. BMJ 2003; 326: 793. DOI: 10.1136/bmj.326.7393.793.
- 13 Leijon ME, Bendtsen P, Nilsen P. , et al. Does a physical activity referral scheme improve the physical activity among routine primary health care patients?. Scand J Med Sci Sports 2009; 19: 627-636. DOI: 10.1111/j.1600-0838.2008.00820.x.
- 14 World Health Organization. promoting-physical-activity-in-health-sector-Promoting physical activity in the health sector: current status and success stories from the European Member States of the WHO European Region. 2018
- 15 Swedish National Institute of Public Health. Physical activity in the prevention and treatment of disease; 2010
- 16 Kallings L. The Swedish approach on physical activity on prescription. Clinical Health Promotion - research and best practice for patients, staff and community 2016; 6: 31-33
- 17 Sørensen JB, Kragstrup J, Kjaer K. , et al. Exercise on prescription: trial protocol and evaluation of outcomes. BMC Health Serv Res 2007; 7: 36. DOI: 10.1186/1472-6963-7-36.
- 18 Lawton BA, Rose SB, Elley CR. , et al. Exercise on prescription for women aged 40-74 recruited through primary care: two year randomised controlled trial. BMJ 2008; 337: a2509. DOI: 10.1136/bmj.a2509.
- 19 Hamlin MJ, Yule E, Elliot CA. , et al. Long-term effectiveness of the New Zealand Green Prescription primary health care exercise initiative. Public Health 2016; 140: 102-108. DOI: 10.1016/j.puhe.2016.07.014.
- 20 Raustrop A, Sundberg CJ. The evolution of Physical Activity on Prescription (FaR) in Sweden. Swiss journal for Sports Medicine and Sports Traumatology 2014; 62: 23-25. DOI: 10.34045/SSEM/2014/10.
- 21 Rütten A, Pfeifer K. , Hrsg. National recommendations for physical activity and physical activity promotion. Erlangen: FAU University Press; 2016
- 22 Füzéki E, Banzer W. Exercise Referral in Germany. Schweizerische Zeitschrift für Sportmedizin und Sporttraumatologie 2014; 62: 29-31. DOI: 10.34045/SSEM/2014/12.