Assistierter Suizid für psychisch Erkrankte: Herausforderungen für die Psychiatrie und Psychotherapie
André Böhning (Hrsg.). Assistierter Suizid für psychisch Erkrankte. Herausforderungen für die Psychiatrie und Psychotherapie. Bern: Huber Verlag 2021, 250 Seiten, 34,95 Euro, ISBN 9783456860022
Das Buch stellt hauptsächlich die Sicht therapeutisch tätiger Psychiater bzw. Psychotherapeuten in der Schweiz dar. Auf dem Hintergrund der Entwicklung des assistierten Suizids in der Schweiz wird die handlungsleitende Bedeutung der Richtlinien der SAMW von 2018 erläutert. Für die Palliativmedizin werden die Normalität der Sterbewünsche, die dahinterstehenden Bedürfnisse und die Wandelbarkeit des Sterbewunsches beleuchtet. Mit Fallvignetten werden die strafrechtlichen Voraussetzungen der Suizidhilfe in der Schweiz und in Nachbarländern illustriert. Kasuistisch werden die Chancen einer Psychotherapie mit einer Reifung u. a. im Sinne der existenziellen Psychotherapie nach Yalom aufgezeigt. Gegenüber früheren theologischen Deutungen der Würde wird die heutige individuelle Inanspruchnahme der Autonomie als späte Folge der Aufklärung ergänzt um die Bedeutung der sozialen Bezüge und der psychotherapeutischen Kommunikation. Mit einer Klärung des Begriffs der Urteilsfähigkeit (Erkenntnisfähigkeit, Wertungsfähigkeit, Willensbildungs- und -umsetzungsfähigkeit) aus psychiatrischer Sicht wird herausgestellt, dass die Suizidabsicht nicht per se als Kriterium der Urteilsunfähigkeit interpretiert werden darf. Bei einer Persönlichkeitsprägung mit depressiven Episoden und mehrfachen konkreten Suizidplanungen wird das Verschwinden der Suizidabsicht unter Therapie geschildert. Den Abschluss bildet die Darstellung der Rechtslage in Deutschland nach dem Urteil des Bundesverfassungsgerichts vom Februar 2020 sowie nach den weiteren juristischen Entscheidungen mit Fallskizzen.
Bedauerlicherweise mangelt es an einer Darstellung der Sicht der um Hilfe zu einem Suizid Nachsuchenden; allerdings gibt es bisher von den schweizerischen Organisationen keine vertiefte Dokumentation der Begründungen bei psychischen Störungen. Der deutliche Unterschied zwischen den allgemeinen und den assistierten Suiziden ist anscheinend nicht bekannt; die ersten vertieften Untersuchungen zu den psychischen Störungen sind nicht zitiert und nicht diskutiert.
