Lumbale Instabilität: Fusion versus dynamische Stabilisierung

Eine symptomatische degenerativ bedingte lumbale Instabilität wird üblicherweise durch einen segmentalen spinalen Fusionseingriff behandelt. Eine Alternative hierzu stellt die dynamische Stabilisierung mittels Pedikel-basierter Konstruktionen dar: Sie reduziert schmerzhafte pathologische Bewegungen, erhält aber insgesamt die Beweglichkeit. Ein deutsch-österreichisches Forscherteam verglich beide Verfahren mittels einer randomisierten Studie.

Fazit

Bei Personen mit degenerativen lumbalen Instabilitäten, so das Fazit der Forschenden, führt die dynamische Pedikel-basierte Stabilisierung zu ähnlich guten klinisch-funktionellen Ergebnissen wie ein Fusionseingriff. Einen wesentlichen Vorteil der dynamischen Stabilisierung stellt ihrer Ansicht nach die geringere Invasivität und technische Komplexität dar, was sich günstig auf die Eingriffsdauer und das Blutungsrisiko auswirkt. Eine Beurteilung der Langzeitergebnisse stehe jedoch noch aus.

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Article published online:
27 February 2023