Allgemeinanästhesie kombiniert mit Periduralanästhesie senkt Delirinzidenz

Das postoperative Delir führt vor allem bei älteren Patienten häufig zur Verschlechterung von Kognition und Lebensqualität. Neben dem chirurgischen Operationstrauma stehen auch postoperative Schmerzen mit höherem Opioidverbrauch in Verdacht zur Delirentstehung beizutragen, sodass diese Studie untersucht, ob die Kombination von Allgemeinanästhesie und Periduralkatheter (PDK) die Delirinzidenz bei großen Thorax- und Abdomenoperationen senkt.

Fazit

Ein Periduralkatheter zusätzlich zur Allgemeinanästhesie führt bei großen Thorax- und Abdomenoperationen bei älteren Patienten zu einer um ein Drittel reduzierten Inzidenz eines postoperativen Delirs. Allerdings kam es zu 50 % mehr Hypotension mit höherem Vasopressorbedarf, sodass nach Ansicht der Autoren bei Patienten mit hohem Risiko für Delir ein PDK sinnvoll scheint, bei Patienten mit hohem Risiko für intraoperative Hypotension aber eine Nutzen-Risiko-Abwägung erfolgen sollte.

Publication History

Article published online:
08 December 2021