Endovaskuläre Versorgung als Alternative

Entzündliche thorakale Aortenaneurysmen (TAA) sind sehr seltene Erkrankungen der Aorta. Sie können im Rahmen einer Takayasu- oder Riesenzellarteriitis, in sehr seltenen Fällen auch durch eine ANCA-assoziierte Vaskulitis bedingt sein. Die offen-chirurgische Resektion und der Ersatz der entzündlich veränderten Aorta ist die First-Line-Behandlung, aber auch die thorakale endovaskuläre Aortenreparation (TEVAR) wurde bei dieser Erkrankung als weniger invasive Alternative beschrieben.

Fazit

Die mittelfristigen Ergebnisse der Operation bei entzündlichen TAA waren akzeptabel. Obwohl der Ersatz nach wie vor das Standardverfahren für entzündliche TAA ist, kann die TEVAR als weniger invasive Alternative mit akzeptablen Ergebnissen angesehen werden, wenn die Entzündung gut kontrolliert wird. Das retrospektive Design und die geringe Teilnehmerzahl limitieren die Aussagen der Studie. Darüber hinaus werfen die Autoren die Frage nach der langfristigen Haltbarkeit der endovaskulären Grafts auf, da die Patienten mit entzündlichen TAA jünger sind als diejenigen mit atherosklerotischen TAA.

Publication History

Article published online:
30 November 2021