Analgesie und Notfallnarkose bei Kindern

Zusammenfassung

Kinder erhalten in der Notfallsituation häufig keine effektive Schmerztherapie! Schmerzerfassung, Applikation und Medikamentendosierung sind uns eben nicht so vertraut wie bei Erwachsenen. Da jedoch Traumata mindestens ein Drittel aller Kindernotfälle ausmachen, wird eine Analgesie oft benötigt. Die prähospitale Notfallnarkose ist hingegen sehr selten und nur im „worst Case“ erforderlich. Wer hier effektiv und sicher handeln will, muss versiert und erfahren sein, die Risiken kennen und einen Plan B im Hinterkopf haben!

Abstract

Children often do not receive effective pain therapy in emergency situations! Pain assessment, application and medication dosage are just not as familiar to us as they are to adults. However, since trauma accounts for at least one third of all paediatric emergencies, analgesia is often needed. Prehospital emergency anaesthesia, on the other hand, is very rare and only necessary in the "worst case". If you want to act effectively and safely here, you have to be well-versed and experienced, know the risks and have a plan B in mind!

Kernaussagen

• Eine prähospitale Analgesie ist bei Kindern relativ häufig notwendig, da ca. ein Drittel aller Kindernotfälle Traumata sind. Dagegen ist die Durchführung einer prähospitalen Notfallnarkose beim Kind ein seltenes Ereignis.

• Für die Alters- und Gewichtsschätzung sowie die Medikamentendosierung sollte eine Dosierhilfe verwendet werden.

• Schmerzen werden durch titrierende Analgetikagaben konsequent behandelt; eine absolute Dosisobergrenze gibt es dabei nicht.

• Häufig ist die intranasale Analgesie/Analgosedierung das insgesamt schnellste und sicherste Verfahren, ggf. im Sinne eines zweizeitigen Vorgehens.

• Der Nutzen einer prähospitalen Narkoseeinleitung und Intubation bei Kindern soll immer kritisch abgewogen werden gegenüber den Risiken. Das bedeutet häufig den Verzicht auf eine Narkose.

• Viele Medikamente sind für bestimmte Altersgruppen oder Applikationsformen nicht zugelassen. Das ist, wie in der Kindermedizin generell, kein Grund, dem Kind indizierte, bewährte und sichere Medikamente vorzuenthalten.

Schlüsselwörter

Kindernotfallmedizin - Kinder - Anästhesie - Narkose - Analgesie

Publication History

Article published online:
06 December 2021

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