DNR-Protokoll auf Intensivstationen

Um der zunehmenden Übertherapie von Patienten am Lebensende entgegenzuwirken, wurde im Christlichen Krankenhaus Quakenbrück ein DNR-Protokoll für die Intensiveinheit erfolgreich implementiert. Auf Basis des ersten Beitrags (intensiv 2021; 29(1): S. 10–15), der eine Handlungsempfehlung zur Implementierung des Protokolls beinhaltet, wird im folgenden zweiten Beitrag das damit verbundene Auditverfahren vorgestellt.

• Literatur

• 1 Michalsen A, Hartog CS. Hrsg End-of-Life Care in der Intensivmedizin. Heidelberg: Springer; 2013
• 2 Scherer M, Wagner H, Lühmann D. et al Multimorbidität. S3-Leitlinie. AWMF-Register-Nr. 053–047 DEGAM-Leitlinie Nr. 20. Berlin: Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin; 2017
• 3 Beyer M, Otterbach I, Erler A. et al Multimorbidität in der Allgemeinpraxis. Teil I: Pragmatische Definition, Epidemiologie und Versorgungsprämissen. Z Allgemeinmed 2007; 83 (08) 310-5
• 4 Hartog CS, Hoffmann F, Mikolajetz A. et al Übertherapie und emotionale Erschöpfung in der „end-of-life care“: Ergebnisse einer Mitarbeiterbefragung auf der Intensivstation. Anaesthesist 2018; 67 (11) 850-8
• 5 BGB, Beschl. vom 02.01.2002 BGBl. I S. 42, 2909; 2003, 738; zuletzt geändert durch Artikel 1 G. v. 19.03.2020 BGBl. I S. 541
• 6 Borasio GD, Heßler H, Wiesing U. Patientenverfügungsgesetz: Umsetzung in der klinischen Praxis. Dtsch Ärztebl 2009; 106 (40) A1952-7
• 7 Langer S, Stengel I, Fleischer S. et al Umgang mit Patientenverfügungen in Deutschland. Sichtweise leitender Intensivmediziner. Dtsch Med Wochenschr 2016; 141 (09) e73-9
• 8 Neitzke G, Böll B, Burchardi H. et al Dokumentation der Therapiebegrenzung: Empfehlung der Sektion Ethik der DIVI unter Mitarbeit der Sektion Ethik der Deutschen Gesellschaft für Internistische Intensivmedizin und Notfallmedizin (DGIIN). Medizinische Klinikintensivmedizin und Notfallmedizin 2017; 112 (06) 527-30
• 9 Deutsche Interdisziplinäre Vereinigung für Intensiv- und Notfallmedizin (DIVI). Aktuelle Meldungen: DIVI empfiehlt neuen Dokumentationsbogen zur Therapiebegrenzung (September 2017). Im Internet: bit.ly/35BEc5A; Stand 20.10.2021
• 10 Reinecke J. Grundlagen der standardisierten Befragung. In: Baur N, Blasius J (Hrsg.). Handbuch Methoden der empirischen Sozialforschung. 2. vollst. überarb. u. erw. Aufl. Wiesbaden: Springer VS; 2019: 717-34
• 11 Raithel J. Quantitative Forschung. Ein Praxisbuch. 1. Aufl. Wiesbaden: VS Verlag für Sozialwissenschaften; 2006
• 12 Stein P. Forschungsdesigns für die quantitative Sozialforschung. In: Baur N, Blasius J, Hrsg. Handbuch Methoden der empirischen Sozialforschung. 2. vollst. überarb. u. erw. Aufl. Wiesbaden: Springer VS; 2019: 125-42
• 13 Statistisches Bundesamt. Durchschnittliche Lebenserwartung (Periodensterbetafel). Im Internet: bit.ly/3E2iLdJ; Stand: 20.10.2021
• 14 Lorenz C. Therapiebegrenzung in der Intensivmedizin. Was ist in der Praxis zu beachten?. AINS 2012; 47 (03) 144-9