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Angewandte Nuklearmedizin 2022; 45(02): 106-109
DOI: 10.1055/a-1714-2744
Skelett und RSO
Übersicht

Radionuklidtherapie entzündlicher Gelenkerkrankungen

Radionuclide therapy of inflammatory joint diseases
Manfred Fischer
1   Praxis für Radiologie, Nuklearmedizin und Strahlentherapie, Friedrich-Ebert-Straße 70, 34117 Kassel. Exzellenznetz RSO e.V.
,
Xenofon Baraliakos
2   Ruhruniversität Bochum, Rheumazentrum Ruhrgebiet, Claudiusstraße 45, 44649 Herne
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Zusammenfassung

Die RSO stellt ein anerkanntes, wenig invasives Therapieverfahren bei entzündlichen Gelenkerkrankungen mit einer Synovialitis im Zusammenhang mit einer RA, der reaktiven Arthritis, bei der PVNS sowie einem Haemarthros dar. Auch die eine in Deutschland als Indikation nicht zugelassene Osteoarthritis kann erfolgreich behandelt werden. Dabei werden in Abhängigkeit von den physikalischen Eigenschaften 90Yttriumcitrat für Kniegelenke, 186Rheniumsulfid für mittelgroße Gelenke sowie 169Erbiumcitrat in kolloidaler Form für kleine Gelenke eingesetzt. Die Speicherung der zur RSO eingesetzten kolloidalen Radiopharmaka hängt von der Ausprägung der Synovialitis durch die aktivierten Makrophagen ab [2]. So kann aus dem Synovialitis Score schon abgeleitet werden, in welchem Umfang die Akkumulation bei den unspezifischen Synovialitiden stattfindet und wie damit der zu erwartende Therapieerfolg sein wird.

Abstract

Radiosynoviorthesis is a well-known, low-invasive modality for the treatment of inflammatory joint diseases, particularly in rheumatoid arthritis, spondyloarthritis, PVNS, and hemophilic arthropathy. Also osteoarthritis may be treated effectively, although not approved in Germany. Depending on the physical characteristics different radioactive colloids are used for the treatment: 90yttrium citrate for the knee joint, 186Rhenium sulfide for middle sized joints, and 169Erbium citrate for small joints. Tracer uptake in the synovial membrane depends on the number of activated macrophages [2]. A synovitis score may predict the amount of tracer accumulation in unspecific synovialitis and the therapeutic effect of radiosynoviorthesis.

Schlüsselworte

Synovialitis - Epidemiologie - Diagnostik - konservative Therapie - Radiosynoviorthese

Keywords

Synovitis - epidemiology - diagnostic procedures - conservative treatment - radiosynoviorthesis


Publication History

Article published online:
30 May 2022

© 2022. Thieme. All rights reserved.

Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany

 

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