Neugeborenencholestase beeinträchtigt neurologische Entwicklung

Sehr leichte Frühgeborene (ELBW) sind auf eine parenterale Ernährung angewiesen. Damit ist das Risiko einer Cholestase verbunden (Parenteral Nutrition Associated Cholestasis, PNAC). In Analogie zur biliären Atresie vermutete die Studiengruppe um Thanhaeuser, dass sich dies auf die Gehirnreifung auswirkt. Verglichen mit nicht Betroffenen hatten ehemalige ELBW-Frühgeborene mit PNAC als Kleinkinder erhebliche Defizite.

Fazit

Einen Kausalzusammenhang von PNAC und Entwicklungsverzögerung wurde nicht belegt. Die Studiengruppe vermutet verschiedene mögliche pathophysiologische Zusammenhänge, darunter Neuroinflammation durch Gallensäuren, Mangelernährung und Hypovitaminose. Auf jeden Fall müssten Fortschritte hinsichtlich der postnatalen Ernährung gemacht und die Entwöhnung von der parenteralen Ernährung beschleunigt werden. Eine Limitation der Studie war u. a. die statistisch vergleichsweise geringe Effektgröße.

Publication History

Article published online:
15 November 2022