Dtsch Med Wochenschr 2022; 147(12): 743-744
DOI: 10.1055/a-1800-2126
Mediquiz

40-jähriger Patient mit Pharyngitis, Fieber, Exanthem und Hypotonie

40-year-old patient presenting with pharyngitis, fever, exanthema and hypotonia
Marlene Reincke
1   Klinik für Innere Medizin II, Universitätsklinikum Freiburg, Medizinische Fakultät, Albert-Ludwigs-Universität Freiburg, Freiburg, Deutschland
,
Dietrich August
2   Abteilung Infektiologie, Klinik für Innere Medizin II, Universitätsklinikum Freiburg, Medizinische Fakultät, Albert-Ludwigs-Universität Freiburg, Freiburg, Deutschland
,
Dirk Wagner
2   Abteilung Infektiologie, Klinik für Innere Medizin II, Universitätsklinikum Freiburg, Medizinische Fakultät, Albert-Ludwigs-Universität Freiburg, Freiburg, Deutschland
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Ein 40-jähriger Patient ohne Vorerkrankungen wurde mit hohem Fieber, Hypotonie und Tachykardie eingewiesen. Bis auf Diarrhöe und Halsschmerzen bestanden keine weiteren Symptome. In der körperlichen Untersuchung imponierte ein generalisiertes Exanthem, welches sich seit wenigen Tagen entwickelt hatte. Am Vortag hatte der Patient einmalig Aspirin (500 mg) eingenommen. Im Verlauf entwickelte sich rasch eine katecholaminpflichtige Kreislaufinstabilität, weshalb die Aufnahme auf die Intensivstation erfolgte. Die Fotos zeigen jeweils einen pathologischen Befund.

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Abb. 1a Hautbefund bei Vorstellung in der Notaufnahme; b Hautbefund 9 Tage nach Aufnahme.
Fragen
  • Welche Befunde sind es?

  • Erlauben diese Befunde eine Diagnose?
    Wenn ja, welche?

  • Sind Differenzialdiagnosen möglich?
    Wenn ja, welche?

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Abb. 2a Hautbefund bei Vorstellung in der Notaufnahme; b Hautbefund 9 Tage nach Aufnahme.


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Article published online:
07 June 2022

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