Wirtschaftliche Auswirkungen der SARS-CoV-2-Pandemie im Jahr 2020

Zusammenfassung

Einführung Im Jahr 2020 erforderte die SARS-CoV-2-Pandemie eine Anpassung der Versorgungsstruktur in allen medizinischen Einrichtungen in Deutschland. Diese Studie analysierte die Auswirkungen der SARS-CoV-2-Pandemie im Fachbereich Orthopädie und Unfallchirurgie anhand der Jahresbilanz einer Universitätsklinik.

Methoden Es wurde eine Datenanalyse der Leistungsparameter der Klinik aus den Jahren 2019 und 2020 durchgeführt. Analysiert wurden 52943 ambulante und 7980 stationäre Fallzahlen, der Case Mix Index (CMI) sowie die Kosten und Erlöse.

Ergebnisse Infolge der Reduktion geplanter Operationen sank die mittlere Zahl stationärer Patienten im März und April 2020 um 10,4% (p = 0,004). Aufgrund der Fokussierung auf komplexe Fälle stieg der CMI in diesem Zeitraum um 29,5% (p = 0,007) an. Die Zahl ambulanter Operationen nahm im Gesamtjahresvergleich um 16,9% (n = 84) zu. Steigende Kosten für Verbrauchsmaterialien durch den Kauf von Schutzausrüstungen wurden durch einen geringeren Bedarf an orthopädischen Implantaten kompensiert.

Fazit Durch die Reduktion elektiver stationärer chirurgischer Behandlungen erfolgte eine Fokussierung auf komplexe Krankheitsbilder, was sich in einem erhöhten CMI widerspiegelt. Durch interne Kompensationsmechanismen konnte die Klinik einerseits Intensivkapazitäten einsparen und andererseits eine Umsatzsteigerung erzielen.

Schlüsselwörter

Covid-19 - SARS-CoV-2-Pandemie - Intensivkapazitäten - Anpassung der Versorgungsstruktur - Reduzierung des geplanten OP-Programms

Publication History

Received: 11 February 2022

Accepted after revision: 10 May 2022

Article published online:
18 July 2022

• Literatur

• 1 Weltgesundheitsorganisation (WHO). Virtuelle Pressekonferenz: Die COVID-19-Situation in der Europäischen Region der WHO. Accessed February 08, 2022 at: https://www.euro.who.int/de/media-centre/events/events/2022/02/virtual-press-briefing-on-covid-19-situation-in-the-who-european-region
• 2 Die Bundesregierung. Soziale Kontakte vermeiden, Ausbreitung verlangsamen. Accessed February 08, 2022 at: https://www.bundesregierung.de/breg-de/themen/coronavirus/mpk-1730186
• 3 Bialas E, Schleppers A, Auhuber T. COVID-19: Auswirkungen des Lockdowns auf die operative Patientenversorgung in Deutschland im April 2020. Anästh Intensivmed 2021; 62: 054-062
• 4 Ärzteblatt. Chirurgen in NRW lehnen erneute Einstellung elektiver Eingriffe ab. Accessed February 08, 2022 at: https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/117938/Chirurgen-in-NRW-lehnen-erneute-Einstellung-elektiver-Eingriffe-ab
• 5 Landesregierung Nordrhein-Westfalen. Verordnung zum Schutz vor Neuinfektionen mit dem Coronavirus SARS-CoV-2: Coronaschutzverordnung – CoronaSchVO. 2020 Accessed February 08, 2022 at: https://kripoz.de/wp-content/uploads/2020/03/2020–03–22_coronaschvo_nrw-3.pdf
• 6 Die Bundesregierung. Regeln zum Coronavirus. Accessed February 08, 2022 at: https://www.zusammengegencorona.de/wirbleibenzuhause/
• 7 DGOU, BVOU. Gemeinsame Pressemitteilung von DGOU und BVOU (31.03.2020): Corona-Krise: Aufruf der Orthopäden und Unfallchirurgen an Patienten zur Entlastung der Kliniken. Accessed February 08, 2022 at: https://alt.dgou.de/presse/pressemitteilungen/detailansicht-pressemitteilungen/artikel/corona-krise-aufruf-der-orthopaeden-und-unfallchirurgen-an-patienten-zur-entlastung-der-kliniken/
• 8 Randau T. Die Wogen der ersten Welle: Umfrage zu den Auswirkungen von COVID-19 auf O und U. Orthop Unfallchir 2020; 10: 17-18
• 9 Bundesministerium für Gesundheit. Verordnung zur Anpassung der Ausgleichszahlungen an Krankenhäuser aufgrund von Sonderbelastungen durch das Coronavirus SARS-CoV-2 (COVID-19-Ausgleichszahlungs-Anpassungs-Verordnung – AusglZAV)“. Bundesgesetzblatt; 2020. Accessed February 08, 2022 at: https://www.bundesgesundheitsministerium.de/fileadmin/Dateien/3_Downloads/Gesetze_und_Verordnungen/GuV/C/VO_COVID-19_AusglZAV_bgbl120s1556_78641.pdf
• 10 Meyer HJ, Dietz A. Interdisziplinär abgestimmte Empfehlungen zum Personen- und Patientenschutz bei der Durchführung planbarer Eingriffe während der SARS-CoV-2-Pandemie: AWMF-S1-Leitlinie. Accessed February 08, 2022 at: https://dgt-online.de/wp-content/uploads/2020/07/017–080l_S1_Empfehlungen-Personal-Patientenschutz-Eingriffe-SARS-CoV-2-Pandemie_2020–06.pdf
• 11 Augurzky B, Busse R, Haering A, Nimpt U, Pilny A, Werbeck A. Analysen zum Leistungsgeschehen der Krankenhäuser und zur Ausgleichspauschale in der Corona-Krise – Ergebnisse für den Zeitraum Januar bis Dezember 2020. Im Auftrag des Bundesministeriums für Gesundheit. Accessed February 08, 2022 at: https://www.bundesgesundheitsministerium.de/fileadmin/Dateien/3_Downloads/C/Coronavirus/Analyse_Leistungen_Ausgleichszahlungen_2020_Corona-Krise.pdf
• 12 von Dercks N, Seehofer D, Steinert M. et al. Wie stark trifft die Corona-Pandemie die chirurgische Klinik eines universitären Maximalversorgers? Analyse der ersten 7 Wochen. Chirurg 2020; 91: 755-761
• 13 von Dercks N, Körner C, Heyde CE. et al. Wie stark trifft die Corona-Pandemie die Kliniken für Orthopädie und Unfallchirurgie? Eine Analyse der ersten 5 Wochen. Orthopade 2020; 49: 494-501
• 14 Popp D, Worlicek M, Koch M. et al. Analyse des Trauma-Aufkommens in einer unfallchirurgischen Universitätsklinik während der SARS-CoV-2-Pandemie. Unfallchirurg 2021; 124: 343-351
• 15 Deutscher Bundestag. Entwurf eines Gesetzes für bessere und unabhängigere Prüfungen (MDK-Reformgesetz). Accessed April 19, 2022 at: https://dserver.bundestag.de/btd/19/133/1913397.pdf