Routine-Biopsie der Tenosynovialis bei KTS-OP erlaubt Amyloidose-Frühdiagnose

Auch wenn Amyloidosen mit Ablagerung von Amyloiden (am häufigsten Transthyretin und Immunglobulin-Leichtketten) in den verschiedensten Organsystemen insgesamt eher selten auftreten, so ist der Verlauf bei (zu) spätem Nachweis der Amyloide doch oft deletär. Eine frühe Diagnose, möglichst bevor die ersten Organsymptome auftreten, wäre deshalb wünschenswert.

Fazit

Bei älteren Patienten mit degenerativem KTS lohnt sich die intraoperative Routinebiopsie der Tenosynovialis, so die Autoren: Auf diese Weise konnten bei immerhin fast jedem Dritten der hier geschilderten Patienten eine bislang asymptomatische Amyloidose gesichert und eine kardiologische Therapie eingeleitet werden. Nachteil ist bisher noch die zur genauen Typisierung notwendige Massenspektrometrie, die nur in größeren Zentren vorhanden und nicht ganz preiswert (aber möglicherweise doch kosteneffizient) ist.

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Article published online:
09 March 2023