Amyloidose-Screening bei OP wegen KTS und/oder Tendovaginosis stenosans?

Eine Amyloidose mit Ablagerung fehlgefalteter Vorläuferproteine, wie Immunglobulin-Leichtketten, Transthyretin, Serum-Amyloid A und β2-Mikroglobulin, in den verschiedensten Organen wird als seltene Erkrankung betrachtet – möglicherweise wird sie aber auch oft nicht diagnostiziert. Zu den Spätfolgen gehört u. a. eine kardiale Amyloidose mit zunehmender Herzinsuffizienz, die nur schwer zu behandeln ist. Eine frühe Diagnose wäre also wünschenswert.

Fazit

Demnach könnte bei Vorliegen der genannten Risikofaktoren bei Patienten mit TVS und Ringbandspaltung die routinemäßige intraoperative Biopsie der Sehnenscheiden ratsam sei, so die Autoren. Möglicherweise kann dann eine Amylodiose früher diagnostiziert und adäquat therapiert werden. Allerdings müssen zunächst weitere, idealerweise prospektive Untersuchungen diesen Zusammenhang intensiver klären. Und schließlich stellt sich, wie bei jedem Screening-Programm, die Frage nach der Kosteneffizienz.

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Article published online:
09 March 2023