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Dtsch Med Wochenschr 2022; 147(23): 1511-1512
DOI: 10.1055/a-1954-1149
DOI: 10.1055/a-1954-1149
Mediquiz
65-jähriger Patient mit pulmonaler Beteiligung einer Systemsklerose und Kreatinin-Anstieg
65-year-old patient with pulmonary involvement of systemic sclerosis and creatinine elevation![](https://www.thieme-connect.de/media/dmw/202223/lookinside/thumbnails/dmw-19541149_10-1055-a-1954-1149-1.jpg)
Ein 65-jähriger Patient wurde wegen ansteigender Kreatinin-Werte bis auf 1,9 mg/dl, hoher Proteinurie (7628 mg/g Kreatinin) und neu aufgetretenen Ödemen nephrologisch vorgestellt. Er befand sich seit einem Jahr unter Therapie mit dem VEGF-Inhibitor Nintedanib wegen einer Lungenfibrose bei Systemsklerose. Die Histologie der Nierenbiopsie zeigt 6 auffällige Befunde.
![](https://www.thieme-connect.de/media/dmw/202223/thumbnails/dmw-19541149_10-1055-a-1954-1149-i1.jpg)
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Welche Befunde sind es?
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Erlauben diese Befunde eine Diagnose?
Wenn ja, welche? -
Sind Differenzialdiagnosen möglich?
Wenn ja, welche?
Publication History
Article published online:
16 November 2022
© 2022. Thieme. All rights reserved.
Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany
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Literatur
- 1 Fujita T, Nakagawa H, Yokota T. et al. Nintedanib-Induced Renal Thrombotic Microangiopathy. Case Reports in Nephrology and Dialysis 2021; DOI: 10.1159/000517692.
- 2 Pfister F, Amann K, Daniel C. et al. Characteristic morphological changes in anti-VEGF therapy-induced glomerular microangiopathy. Histopathology 2018; 73: 990-1001 DOI: 10.1111/his.13716.