Abstract
Background An important complication associated with perfluorocarbon liquid (PFCL) use during
pars plana vitrectomy (PPV) is its retention in the submacular area. The aim of this
study was to present the long-term outcomes of the surgical method used in this study
to remove submacular PFCL and to shed light on the advantages and disadvantages compared
to other
methods.
Material and Methods This is a retrospective, single-center, observational study. Patients who underwent
surgical intervention due to submacular PFCL were included in this study. The
surgical procedural includes internal limiting membrane (ILM) peeling, transretinal
aspiration of submacular PCFL with a 25/27-gauge soft-tipped cannula, then perfluoropropane
(C3F8) gas tamponade, and facedown positioning for 5 days. The long-term anatomical and
functional outcomes were evaluated with an ophthalmological examination and
optical coherence tomography (OCT).
Outcomes A total of 15 patients with submacular PFCL were included in this study, and the
mean age of the patients was 64.33 ± 10.36 years (47 – 83). The localization of submacular
PFCL was subfoveal in nine patients (60.00%), non-subfoveal in four patients (26.67%),
and both subfoveal and non-subfoveal in two patients (13.33%). The mean time of submacular
PFCL
diagnosis was 4.86 ± 1.02 weeks (2 – 8) and the mean time of the surgery was 9.80 ± 1.17
weeks (8 – 14). Complete removal of submacular PFCL was achieved in all cases (100%)
and no
significant treatment-associated complications were observed. The mean follow-up time
was 37.60 ± 14.00 months (18 – 60) and the best-corrected visual acuity was significantly
improved
(p = 0.001). At the end of the follow-up time, prominent ellipsoid zone disruption
was observed in six patients (40.00%), while in nine patients (60.00%), there was
no prominent ellipsoid
zone disruption.
Conclusions The surgical procedural for submacular PFCL removal is a reasonable option and improves
visual acuity in the long term without any significant treatment-associated
complications.
Zusammenfassung
Hintergrund Eine wichtige Komplikation im Zusammenhang mit der Verwendung von Perfluorkohlenstoffflüssigkeit
(PKF) während der Pars-plana-Vitrektomie (PPV) ist ihre Retention im
submakulären Bereich. Das Ziel dieser Studie ist es, die Langzeitergebnisse der in
dieser Studie verwendeten Operationsmethode zur submakulären PKF-Entfernung darzustellen
und die Vor- und
Nachteile im Vergleich zu anderen Methoden zu beleuchten.
Material und Methoden Dies ist eine retrospektive monozentrische Beobachtungsstudie. Patienten, die sich
einem chirurgischen Eingriff aufgrund einer submakulären PKF unterzogen,
wurden in diese Studie eingeschlossen. Das chirurgische Verfahren umfasst: Peeling
der inneren Begrenzungsmembran (IBM), transretinale Aspiration von submakulärer PKF
mit einer
25/27-Gauge-Kanüle mit weicher Spitze, dann Perfluorpropan-Gastamponade (C3F8) und 5-tägige Lagerung mit dem Gesicht nach unten. Die langfristigen anatomischen
und
funktionellen Ergebnisse wurden mit ophthalmologischer Untersuchung und optischer
Kohärenztomografie (OCT) bewertet.
Ergebnisse Insgesamt wurden 15 Patienten mit submakulärer PKF in diese Studie aufgenommen, und
das Durchschnittsalter der Patienten betrug 64,33 ± 10,36 Jahre (47 – 83). Die
Lokalisation der submakulären PKF war bei 9 Patienten (60,00%) subfoveal, bei 4 Patienten
(26,67%) nicht subfoveal und bei 2 Patienten (13,33%) sowohl subfoveal als auch nicht
subfoveal. Die
mittlere Dauer der submakulären PKF-Diagnose betrug 4,86 ± 1,02 Wochen (2 – 8) und
die mittlere Dauer der Operation 9,80 ± 1,17 Wochen (8 – 14). Die vollständige Entfernung
der submakulären
PKF wurde in allen Fällen (100%) erreicht, und es wurden keine mit der Behandlung
verbundenen signifikanten Komplikationen beobachtet. Die mittlere Nachbeobachtungszeit
betrug 37,60 ± 14,00
Monate (18 – 60) und die bestkorrigierte Sehschärfe war signifikant verbessert (p = 0,001).
Am Ende der Nachbeobachtungszeit wurde bei 6 Patienten (40,00%) eine auffällige Störung
der
Ellipsoidzone beobachtet, während bei 9 Patienten (60,00%) keine auffällige Störung
der Ellipsoidzone auftrat.
Schlussfolgerung Das chirurgische Verfahren zur submakulären PKF-Entfernung ist eine vernünftige Option
und verbessert die Sehschärfe langfristig ohne signifikante
behandlungsassoziierte Komplikationen.
Key words
complication - pars plana vitrectomy - perfluorocarbon liquid - retinal detachment
- vitreoretinal surgery
Schlüsselwörter
Komplikation - Netzhautablösung - Pars-plana-Vitrektomie - Perfluorkohlenstoffflüssigkeit
- vitreoretinale Chirurgie
