Ein umfassendes Screening auf Hepatitis B und C ist eine effektive Krebsprävention und die Voraussetzung für die Elimination dieser Infektionen – Daten und Anmerkungen zu einer Diskussion

Ingmar Wolffram

doi:10.1055/a-1972-4118

DMW - Deutsche Medizinische Wochenschrift, Table of Contents

Dtsch Med Wochenschr 2023; 148(04): 175-182
DOI: 10.1055/a-1972-4118

Review

Ein umfassendes Screening auf Hepatitis B und C ist eine effektive Krebsprävention und die Voraussetzung für die Elimination dieser Infektionen – Daten und Anmerkungen zu einer Diskussion

A comprehensive screening for hepatitis B and C as an effective means of cancer prevention and as a prerequisite for elimination of chronic viral hepatitis – Data and comments on a discussion

Ingmar Wolffram^*

Abstract

Zusammenfassung

Seit dem Oktober 2021 können in Deutschland alle Versicherten ab 35 Jahren einmalig bei der Gesundheitsuntersuchung (GU) auf Hepatitis B (HBV) und C (HCV) getestet werden – unabhängig von spezifischen Risiken. Dies ist ein großer Beitrag zur Krebsprävention und zur Elimination dieser Infektionen. In den USA wird von den Centers for Disease Control and Prevention seit April 2020 ein einmaliges Screening auf HCV für alle Erwachsenen ab dem Alter von 18 Jahren, zusätzlich zu einer Testung bei bekannten Risiken empfohlen, da ein erheblicher Anteil der Betroffenen nicht durch eine risikobasierte Testung entdeckt werden kann. Entsprechende Empfehlungen für ein universelles HBV-Screening werden z.Z. von der CDC erarbeitet. Nach den vorliegenden Daten ist ein solches Screening in Kombination mit einem Angebot einer HBV-Impfung auch in Deutschland für das Erreichen der WHO-Eliminationsziele bis zum Jahre 2030 notwendig. Ein derartiges Testangebot auf HBV und HCV für alle Erwachsenen erscheint auch ethisch geboten, geboten, um durch frühzeitige Therapien möglichst viele lebensbedrohliche Folgen bzw. Todesfälle zu verhindern.

Abstract

Since October 2021 in Germany all people with a statutory health insurance aged 35 and older have the right to be tested once for hepatitis B and C in a general preventative examination, regardless of specific risk-factors. This is a milestone on the way of eliminating these infections and also a great contribution to cancer prevention.

In the USA the Centers of Disease Control and Prevention in April 2020 recommended a one-time screening for all adults aged 18 and older in addition to testing people with known risk-factors, because a significant part of the affected population cannot be identified with risk-based screening. Corresponding CDC-Recommendations for HBV are currently elaborated. According to available Data this screening strategy combined with a vaccination for HBV is necessary in Germany too to reach the agreed elimination goals till the year of 2030. Furthermore, an offer of such a testing for all adults can be regarded as ethically imperative to prevent as many life-threatening consequences or deaths as possible by effective therapies.

Schlüsselwörter

Screening auf Hepatitis B und C - eliminierbare Infektionen - Virushepatitis - Krebsprävention - Prävention - ethischer Imperativ in der Medizin

Keywords

screening for Hepatitis B and C - eliminable infections - chronic viral hepatitis - cancer prevention - prevention - ethical imperative in medicine

Full Text

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