Von „Fehlern und Irrtümern“ zu „Dermatologie und Recht“

Unter der Überschrift „Patientensicherheit geht auch uns Dermatologen an!“ startete im Heft 3/2019 der „Aktuellen Dermatologie“ eine neue Rubrik „Fehler und Irrtümer in der Dermatologie“. Sie hatte zum Ziel, „vermeidbare unerwünschte medizinische Ereignisse” (VUME) in unserem Fachgebiet zu thematisieren und damit Risiken für die Entstehung von Behandlungsfehlern bewusst zu machen. In dieser Artikelserie wurden kasuistisch Fälle aus den Gutachterkommissionen der Ärztekammern, Entscheidungen der Zivilgerichte und eigene Erfahrungen der Autoren aus ihrer klinischen Praxis dargestellt, immer mit „Take home“-Messages, wie entsprechende Fehler zu vermeiden wären.

Die „Aktuelle Dermatologie“ war damit die erste und ist bisher die einzige dermatologische Fachzeitschrift in Deutschland, die sich so intensiv dem Anliegen der Patientensicherheit in unserem Fachgebiet gewidmet hat. Die Rückmeldungen unserer Leser waren manchmal – durchaus verständlich – kritisch zu den referierten Gutachtermeinungen, insgesamt aber wohltuend positiv; die dargestellten Fälle von Fehlern und Irrtümern wurden als nützliche Anregungen für die Sicherheitskultur der eigenen Praxis kommentiert. Inzwischen sind die Publikationen der Reihe gesammelt als Buch im Thieme-Verlag erschienen [1], sodass sie zum Nachlesen oder zur Schulung der Praxismitarbeiterinnen genutzt werden können.

Das Thema „Fehler und Irrtümer in der Dermatologie“ sollte uns weiter beschäftigen; mit der zunehmenden Verfügbarkeit wirksamer, aber möglicherweise gleichzeitig nebenwirkungsbehafteter systemischer Therapien und kosmetischer Prozeduren in unserem Fachgebiet werden sich auch in Zukunft neue Sicherheitsfragen stellen.

Ab sofort soll der Horizont rechtlicher Fragestellungen in der Dermatologie über Arzthaftungsfragen hinaus aber ausgeweitet werden auf weitere, für die dermatologische Praxis wichtige Themen, sodass diese Reihe in Zukunft als „Dermatologie und Recht“ firmieren wird.

Welche rechtliche Bedeutung haben die immer häufiger bei unseren Patienten anzutreffenden Tätowierungen und ihre Entfernung für unsere Patienten und für uns als mit Lasern arbeitende Dermatologen? Welche rechtlichen Möglichkeiten haben wir in Kliniken und MVZs, um als Dermatologen unsere ärztliche Berufs- und Behandlungsfreiheit zu erhalten? Wie steht es mit dem Recht unserer Patienten am eigenen Bild, wenn wir ihre Hautkrankheiten – auch für wissenschaftliche Beiträge in dieser Zeitschrift – fotografisch dokumentieren wollen? Mit welchen rechtlichen Herausforderungen konfrontiert uns die voraussichtlich immer wichtiger werdende Teledermatologie? Schnüren wir mit immer neueren und detaillierteren Leitlinien möglicherweise ein zu enges Korsett für die Erstattung unserer Leistungen durch Kostenträger? Welche Rechtsmittel haben wir gegen die Sparbemühungen von Krankenversicherungen und Erstattungsstellen zu Lasten unseres Fachgebietes? Dies sind nur Beispiele für eine Vielzahl rechtlicher Fragestellungen, die wir in der neuen, erweiterten Rubrik ansprechen wollen.

Aktuell geht es im ersten Beitrag in diesem Heft um die Nebenwirkungen von Kosmetika und wie wir Dermatologen unsere Patienten dabei unterstützen können, ihre Rechte als Geschädigte wahrzunehmen. Seine Rechte kann man nur wahrnehmen, wenn man sie kennt, was bei Kosmetiknebenwirkungen nach Erfahrung des Autors – inzwischen nicht nur als Dermatologe, sondern auch in einer Rechtsanwaltskanzlei tätig – häufig nicht der Fall ist, weder bei Patienten noch bei Dermatologen. Ohne großen Aufwand können wir durch einen entsprechenden Hinweis unsere Patienten unterstützen – und indirekt gleichzeitig zur Verbesserung der Kosmetiksicherheit beitragen.

Zur Wahrnehmung von Rechten durch Patienten und Dermatologen will diese neue Rubrik beitragen. Ohne die aktive Wahrnehmung unserer Rechte würde der Rechtsstaat, auf den wir so stolz sein dürfen, verkümmern.

Auf Ihr Interesse und jede Rückmeldung freuen sich die Schriftleiter!

Peter Elsner, Jena

Publication History

Article published online:
04 April 2023

• Literatur

• 1 Elsner PU, Meyer J, Lehmann P. et al. Fehler und Irrtümer in der Dermatologie und Allergologie: Patientensicherheit und Qualitätsmanagement. 1. Aufl. Stuttgart: Thieme; 2022