CLTI: Bypassoperation oder endovaskuläre Therapie besser geeignet?

Bei der kritischen Beinischämie (CLTI) ist die Verbesserung der Durchblutungssituation entscheidend, um das Amputationsrisiko zu begrenzen. Die wesentlichen Revaskularisierungsstrategien sind die chirurgische Bypassoperation oder die endovaskuläre Therapie. Welche der beiden Vorgehensweisen zu einem besseren Outcome für die betroffenen Extremitäten führt, ist unsicher. Die internationale Studie vergleicht die Ergebnisse beider Verfahren.

Fazit

Laut Farber et al. ging bei geeignetem Segment der V. saphena magna die primäre Bypassoperation mit einer niedrigeren Inzidenz schwerwiegender beinbezogener Ereignisse oder Tod einher als die endovaskuläre Therapie. Bei Patient/-innen ohne diese Voraussetzung waren die Inzidenzen nach Bypassoperation oder endovaskulärer Therapie ähnlich. Allerdings sollte bei der Interpretation der Ergebnisse unter anderem die prozedurale Heterogenität berücksichtigt werden.

Publication History

Article published online:
01 March 2023