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Dtsch Med Wochenschr 2023; 148(17): 1135-1136
DOI: 10.1055/a-2061-4882
Mediquiz

61-jährige Patientin mit diffusen, schmerzlosen und gelenknahen Schwellungen

61-year-old female patient with diffuse and painless swelling adjacent to the joints
Anne Maria Urban
  Klinik für Innere Medizin und Rheumatologie, Justus-Liebig-Universität Gießen, Campus Kerckhoff, Bad Nauheim
,
Ulf Müller-Ladner
  Klinik für Innere Medizin und Rheumatologie, Justus-Liebig-Universität Gießen, Campus Kerckhoff, Bad Nauheim
,
Nils Schulz
  Klinik für Innere Medizin und Rheumatologie, Justus-Liebig-Universität Gießen, Campus Kerckhoff, Bad Nauheim
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Eine 61-jährige Patientin stellt sich mit seit einiger Zeit progredienten Schwellungen nahe verschiedener Gelenke ohne lokale Entzündungsreaktion vor. Am rechten Ellenbogen und den Füßen bestehe ein Spannungsgefühl ohne Druckdolenz. Zudem habe sie an den Fingern und Zehen, vor allem bei Kälteexposition, eine schmerzhafte Verfärbung und zeitweise offene Stellen bemerkt. Neben der laborchemischen Untersuchung erfolgte eine nativ-röntgenologische Bildgebung des rechten Ellenbogens und der Füße. Klinisch ([Abb. 1a]) und röntgenologisch ([Abb. 1b, c]) zeigen sich insgesamt 3 pathologische Befunde.

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Abb. 1 a) Rechter Ellenbogen der Patientin; b) Nativ-röntgenologische Bildgebung des rechten Ellenbogens; c) Nativ-röntgenologische Bildgebung der Füße.
Fragen

  • Welche Befunde sind es?

  • Erlauben diese Befunde eine Diagnose?
    Wenn ja, welche?

  • Sind Differenzialdiagnosen möglich?
    Wenn ja, welche?



Publikationsverlauf

Artikel online veröffentlicht:
23. August 2023

© 2023. Thieme. All rights reserved.

Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany

 

  • Literatur

  • 1 van den Hoogen F, Khanna D, Fransen J. et al. 2013 classification criteria for systemic sclerosis: an American college of rheumatology/European league against rheumatism collaborative initiative. Annals of the Rheumatic Diseases 2013; 72: 1747-1755
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