F/B-EVAR: maßgefertigte vs. vorgefertigte Endografts

Bei einer fenestrierten/gebranchten endovaskulären Aortenreparatur (F/B-EVAR) können je nach Dringlichkeit und anatomischen Gegebenheiten maßgefertigte oder vorproduzierte Endografts verwendet werden. Mit den maßgefertigten Grafts lassen sich zwar hohe Erfolgsraten erzielen, doch von der Fertigung bis zur OP können mehrere Wochen vergehen, in denen die Gefahr besteht, dass das Aneurysma rupturiert.

Fazit

Insgesamt ist der Einsatz vorgefertigter Endografts bei pararenalen abdominalen Aortenaneurysmen aufgrund der zusätzlichen Überdeckung der gesunden Aorta und weiterer Segmentarterien sowie der Notwendigkeit längerer Bridge-Stents fragwürdig. Sie haben signifikante Nachteile gegenüber den maßgefertigten Endografts. Wie sich diese auf das klinische Outcome auswirkt, müsste in weiteren Studien untersucht werden.

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Article published online:
19 September 2023