Angst, Erregung, Suizidalität – Psychiatrische Notfälle im Allgemeinkrankenhaus

Psychiatrische Notfälle begegnen jedem Arzt – egal welcher Fachrichtung. Gleichwohl stellen psychiatrische Notfallsituationen im Allgemeinkrankenhaus oftmals eine sehr große Herausforderung dar. Im vorliegenden Artikel werden die wichtigsten psychiatrischen Notfallsituationen, diagnostische Aspekte sowie entsprechende Therapieoptionen dargestellt.

Kernaussagen

• Expertise im Management psychiatrischer Notfälle ist – ähnlich wie im Falle anderer Notfallsituationen – für jeden Arzt wichtig.

• Zu den wichtigsten notfallpsychiatrisch relevanten Syndromen gehören akute Erregungszustände, Suizidalität, delirante Syndrome, stuporöse Zustandsbilder sowie Angstsyndrome.

• Die sorgfältige psychiatrische Diagnostik und Differenzialdiagnostik umfassen Anamnese und Fremdanamnese sowie eine organische Ausschlussdiagnostik inkl. Labor und EKG sowie ggf. Liquordiagnostik, EEG und zerebrale Bildgebung.

• Eine besondere Bedeutung bei der psychopathologischen Befunderhebung kommt der Suizidalität zu.

• In unklaren Situationen darf die Entlassung des Patienten ohne Fremdanamnese nicht erfolgen.

• Psychopharmakologisch gehören hochpotente Neuroleptika wie z.B. Haloperidol in Kombination mit Benzodiazepinen, z.B. Diazepam oder Lorazepam, zu den am breitesten einsetzbaren Substanzen.

Schlüsselwörter

akute depressive Störungen - Notaufnahme - Psychopharmakologie - psychopathologische Befunderhebung - Unruhezustand - Suizidalität

Publication History

Article published online:
11 July 2023

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