Wahlfreiheit im Gesundheitswesen – und ihre Auswirkungen auf den Wettbewerb

Zusammenfassung

Das deutsche Gesundheitssystem wurde in den letzten Jahrzehnten sukzessive umgestaltet, um mehr Effizienz durch mehr Wettbewerbselemente zu erreichen. Gleichzeitig sind die potenziellen Möglichkeiten der Patientinnen und Patienten, sich über die verschiedenen Angebote von Versicherungen und Leistungserbringern zu informieren, durch die Digitalisierung stark gestiegen. Trotz dieser Voraussetzungen wird die Qualität im Gesundheitswesen heute jedoch nur teilweise durch die Entscheidungen der Patientinnen und Patienten gesteuert. Der Beitrag identifiziert die bestehenden Wettbewerbshemmnisse aus Sicht der Wahlfreiheit. Auf der Nachfrageseite sind dies Informationsdefizite über die medizinische Qualität, die durch einen Beratungsauftrag der Krankenkassen abgebaut werden könnten. Auf Seiten der Versicherer werden die langfristigen Anreize zur Versorgung der Patientinnen und Patienten durch die derzeitige Ausgestaltung des Risikostrukturausgleichs reduziert. Dieser sollte sich an den langfristig zu erwartenden Versorgungskosten orientieren.

Abstract

The German health care system has been successively redesigned over the past decades to achieve more efficiency through more competitive elements. Moreover, the potential opportunities for patients to obtain information about the various offers of insurance companies and service providers have grown considerably due to digitalisation. However, despite these preconditions, quality in the health care system today is only partially controlled by the decisions of patients. The article identifies the existing barriers to competition from the perspective of freedom of choice of consumers. On the demand side, these are information deficits about medical quality, which could be reduced by an advisory mandate of the health insurance funds. On the insurers' side, the long-term incentives for patient care are reduced by the current design of risk structure compensation. This should be oriented towards the long-term expected costs of care.

Schlüsselwörter

Gesundheitssystem - Wettbewerb - Informationsdefizite - Risikostrukturausgleich - Wahlfreiheit.

Key words

health care system - competition - lack of information - risk structure compensation - consumers’ choice.

Publication History

Article published online:
21 August 2023

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